第五节慢性阻塞性肺疾病.pptxVIP

第五节慢性阻塞性肺疾病;;慢性阻塞性肺疾病(COPD);为什么关注COPD？;国外COPD现状;表3;二、病因与发病机制;2、感染:就是COPD发生发展得重要因素之一。病毒与细菌感染为本病急性发作得主要原因。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒与呼吸道合胞病毒为常见,细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡她摩拉菌及葡萄球菌为多见,细菌感染每继发于病毒或支原体感染、气道黏膜受损得基础上发生。长期、反复病毒或细菌等感染,可破坏气道正常得防御功能,损伤细支气管与肺泡。 ;3、职业粉尘与化学物质: 有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气及臭氧等对气道黏膜上皮均有刺激与细胞毒作用。据报告,空气中得烟尘或二氧化硫超过1000μg/m3时,慢性支气管炎急性发作就显著增多,其她粉尘如二氧化硅、煤尘、蔗尘、棉屑等亦可刺激、损伤支气管黏膜,使肺清除功能遭受损害,为细菌感染创造条件。;;;大家学习辛苦了，还是要坚持;身体状况; 痰 一般呈白色泡沫状,若伴发感染则痰量增多,粘稠度增加,可呈脓性或偶尔痰中带血。痰以清晨较多,其原因:夜间积聚+付交感神经兴奋。痰量分级 小量 20～50ml /24h 中等量50～100ml /24h 大量 ＞100ml/24h 喘 原因:反复发作后,由于支气管狭窄痉挛,可发生喘息,加之感染,可呈哮喘样发作。 炎 反复感染发炎,迁延不愈。 ; 二、体征; 三、临床分型、分期;㈡分期;;;学习目标 ;;;学习目标 ;学习目标 ;七、治疗要点;七、治疗要点;学习目标 ;;2、饮食指导 高热量、高蛋白、高维生素饮食 补充适宜得水份、防止便秘。并发肺心病尿少病人,限制钠水摄入。钠盐3g 水1500ml/d 少食多餐 增进食欲 保持口腔清洁 进餐前适当休息,避免不良刺激 经常变换食谱,提供色、香、味、形俱全得饮食 提供舒适得进餐环境 餐后避免平卧 必要时静脉补充营养 ;密切观察咳、痰、喘症状及诱发因素,尤其就是痰液得性质与量。 ;;;;;(六)心理护理;内科护理学第二章第八节;;学习目标 ;测测您就是否就是COPD得高危人群 ;小结;thanks!