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- 2022-12-13 发布于四川
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教师资格证书信息更正备案表
认定机构名称:南昌市行政审批局注:木表一式两份。一份存入持证人人事档案,一份由认定机构归档保存。
变更前证书信息
姓 名
性别
民族
照片
(假设无变更前 照片,可留空)
有效身份 证件类型
身份证
有效身份 证件号码
出生日期
教师资格 证书号码
教师资格 种类
教师资格 任教学科
发证日期
发证机关
变更后证书信息
姓 名
性 别
民族
照片
有效身份 证件类型
身份证
有效身份 证件号码
出生日期
教师资格 证书号码
教师资格 种类
教师资格 任教学科
发证日期
发证机关
变更内容
变更类型
本人确认以上教师资格证书信息更正无误。
持证人签字:年 月 日
认定机构 处理情况
□己完成信息变更,重发证书。
□已完成信息变更,在原证书上备注页注明变更信息。
经办人:年 月 日公章
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