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儿童胸腺的正常X会计学第1页/共32页1.胸腺的位置：位于胸腔前纵膈上部，胸骨柄后方。分左、右叶，呈扁长条状，两叶借结缔组织相连。胸腺上端达胸腔上口，有时突入颈根部，下端至心包的上部，前面大部被肺和胸膜所掩盖，后面贴于心包及大血管前面。2.胸腺变化第2页/共32页婴儿出生时胸腺较大，受生产力的影响，3-4天内明显缩小，1~2周后逐渐增大，2岁后胸腺再次变小，一般男性肥胖小儿胸腺较大，少数儿童期小儿仍可见胸腺影，多呈小帆形，与纵隔叶间膜增厚难以鉴别，此时胸腺往往失去柔韧性。胸腺在任何应力作用下，如发热、饥饿、疾病时可缩小，恢复期再增大，称为反跳征。第3页/共32页3.正常胸腺的X线表现第4页/共32页类型 肺野分布 密度 形状边缘帆形单侧致密均匀三角帆形内缘位于纵膈内，外缘自内上斜向外下达中肺中带。边缘锐利三角形 单侧致密均匀三角形尖端指向肺门内缘与纵膈相连，下缘位于水平叶裂位置。边缘均清晰锐利长条形双侧 或单侧致密均匀角形尖端指向肺门 内缘与纵膈相连，下缘位于水平叶裂位置。边缘均清晰锐利 圆形一侧 或双侧致密半圆形圆形内缘与纵膈无明显分界，外缘弧线清晰锐利;亦有外缘模糊的 巨大形单侧,对侧可有较小的致密，外带密度逐渐减低占整个上肺及部分中肺下缘清晰锐利，外缘模糊第5页/共32页第6页/共32页第7页/共32页第8页/共32页第9页/共32页第10页/共32页第11页/共32页第12页/共32页第13页/共32页常见疾病鉴别诊断第14页/共32页1、肺不张2、肺实变3、其他，如肿瘤（肺内、肺外）、淋巴结肿大、血管畸形等。第15页/共32页第16页/共32页第17页/共32页治疗前治疗后第18页/共32页第19页/共32页第20页/共32页第21页/共32页第22页/共32页第23页/共32页第24页/共32页第25页/共32页第26页/共32页第27页/共32页第28页/共32页第29页/共32页第30页/共32页第31页/共32页谢谢！