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旁站监理记录表
GDAQ4308
单位（子单位）工程名称：龙华区A816-0060宗项目
旁站日期：年代日
旁站天气：晴、雨、阴
旁站监理的部位或工序：平面地址（轴线区间）、楼层（或标高）：建筑物名称
旁站监理开始时间：
年代日
时
旁站监理结束时：
年代日
时
施工情况：
（1）现场安装负责人，项目部专职安全员进行指挥监护；
（2）木工班组作业人数：人；
（3）施工员人数：
人；
（4）使用的机械设备：锯木机
台,手电：
台；
监理情况：监理员全过程旁站监理
（1）审察是（否）赞成高支模安装方案,应急方案；
是
否
（2）检查支模作业程序是（否）吻合施工方案要求；
是
否
（3）检查木工三级安全教育及安全技术交底推行情况是（否）完成；
是
否
（4）检查木工系安全带和佩戴安全帽情况是（否）吻合要求；
是
否
（5）检查模板架体基础设置情况是（否）吻合施工方案要求；
是
否
（6）检查模板的支柱、纵横向水平杆、剪刀撑等部署是（否）吻合施工方案要
是
否
求；
（7）检查模板架体间距是（否）吻合施工方案要求；
是
否
（8）检查架体构件质量是（否）吻合要求；
是
否
（9）督查安装过程吻合施工组织设计中的安全技术措施和高支模安装专项施工方
是
否
案要求；
（10）检查架体垂直度是（否）吻合要求；
是
否
（11）检查模板标高、平展度是（否）吻合要求；
是
否
发现问题：
（1）部分木工无系安全带作业；
（2）高支模基础设置情况不吻合施工方案要求；
（3）模板架体纵横向水平杆）不足够，未按高支模安装专项施工方案设置剪刀撑；
（4）架体垂直度偏差大；
办理情况：及时通知现场质安员，值班施工人员或带班人，采用措施，整改到
位。或书面通知项目部整改。(注明通知单编号、问题整改情况，要对应监理日志的内容)
备注：
项目经理部（项目章）：
项目监理机构（项目章）：
质检员（签字）：旁站监理人员（签字）：
年代日
年代日
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