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胆汁反流性胃炎 胆汁反流性胃炎的症状及治疗 北京长虹中医胃肠 胃炎：是指各种原因引起的胃黏膜的炎性病变。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 胃炎：是指各种原因引起的胃黏膜的炎性病变。 胆汁反流性胃炎概述 别名碱性反流性胃炎 胆汁反流性胃炎必备条件：幽门括约肌功能失调 充分条件：含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，破坏胃粘膜屏障，最终导致的胃粘膜慢性炎症 发病率较高，肥胖、胆囊手术等人群属高危群体 胃粘膜屏障：由胃上皮细胞的顶端膜和相邻细胞之间存在的紧密连接构成的，对胃黏膜起保护作用的屏障。 群体：是根据研究目的所确定定的研究对象的全体，大量的研究表明在一个患者群体内药动学参数存在很大变异体。 胆汁反流性胃炎的危害 长期胆汁反流可以继发食管炎、胃黏膜糜烂、增生、活动炎症、胃溃疡、可导致甚至加速胃癌的发生 导致胃粘膜保护屏障破坏，进而出现各样的胃炎：糜烂、浅表性、萎缩性等胃炎都可发生 同时伴有萎缩性胃炎者，可加速萎缩性胃炎癌变 糜烂：皮肤、粘膜处的浅表性坏死性缺损称为糜烂。较深的坏死性缺损称为溃疡（ulcer）。 溃疡：皮肤粘膜局限性缺损，病变累及真皮或皮下组织，形状大小深浅不一，愈后留有瘢痕。 萎缩：是指已发育正常的实质细胞、组织或器官体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。 糜烂：皮肤、粘膜处的浅表性坏死性缺损称为糜烂。较深的坏死性缺损称为溃疡（ulcer）。 萎缩：是指已发育正常的实质细胞、组织或器官体积缩小，可以伴发细胞数量的减少。 胆汁反流性胃炎的症状 胃胀 腹部饱胀不适 胃烧心 中上腹持续烧灼感，亦可表现为胸骨后痛，餐后可加重，服碱性药物无缓解反而加重 伴随症状 嗳气、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等；可有胃出血，表现为呕血或排黑便（柏油样便）以及大便潜血试验呈阳性等 特异症状 胆汁性呕吐 由于胃排空障碍，呕吐一般发生在晚间或半夜，呕吐物可伴有少量食物或血液 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 烧心：胸骨后或剑突下烧灼感,常在餐后1小时出现,躯体前倾或用力屏气时加重。由于酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢引起。 呕血：指由上消化道疾病（屈氏韧带以上的消化器官）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经胃从口腔呕出。 恶心：指上腹部一种特殊不适的主观感觉。 胃排空：指食糜由胃排入十二指肠的过程。 胆汁反流性胃炎的病因 首要病因 幽门功能失约 导致幽门功能丧失原因 胆囊手术、胃大部分切除术...... 导致幽门功能减弱原因 患者肥胖、腹内压力加大、长期病损导致身体虚弱，导致幽门功能减弱 特殊病因 十二指肠阻塞、胰头癌等导致胆汁无法排泄，最终反流入胃 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 病损：亦称为伤病、残损，现改称“身体结构受损”是指心理、生理、解剖结构或者功能方面的任何丧失或异常，是生物器官系统水平的残疾。 胆汁反流性胃炎的治疗 治疗原则 北京长虹中医胃肠：中医辩证论治 恢复脾胃升清降浊功能 健脾和胃 加强腐熟水谷精微能力 具体临床路径 升清降浊疗法 胃食管反流病、违背脾胃升清降浊功能，从整体观念及辩证论治原则着手，全面治疗胆汁反流性胃炎 治疗目的 平复气机逆乱 强化升清降浊 加强腐熟水谷 腐熟：是饮食物经过胃的初步消化，变成食糜的意思。 论治：根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法，实施治疗的过程。 论治：根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法，实施治疗的过程。 整体观念：人体自身的完整性和机体内外环境的统一性的思想。 胃食管反流病：指胃十二指肠内容物反流入食管而产生烧心、反酸等症状。 气机：指气的运动，其基本形式：升、降、出、入。 胆汁反流性胃炎预后及转归 预后 积极治疗 则预后较好 可临床治愈；否则预后不良 转归 积极治疗 一般不会加剧病情进展，甚至诱发相关疾病的发生；同时也会很好预防胃癌的发生；否则，相反效果 相反：两种药物配伍应用后，产生毒性反应或副作用。