hpv感染与宫颈病变的规范化处理.pptxVIP

HPV感染与宫颈病变的规范化处理会计学子宫颈癌第1页/共122页子宫颈癌为女性第二大恶性肿瘤，全世界每年约有50万新发病例，中国约13万（约占全世界子宫颈癌新发病例的28.8%）我国每年约有3万妇女死于子宫颈癌。我国长期开展子宫颈癌防治和普查普治，使子宫颈癌的患病率、死亡率明显降低近年来我国子宫颈癌的发生率呈“V型”趋势，呈现下降后又上升，目前持续上升趋势。2008中国卫生统计年鉴：1998年至2007年，子宫颈癌的发病率由万升至万。子宫颈癌危险因素第2页/共122页HPV高危亚型持续感染（必须条件，但非充足条件）其他危险因素性生活开始时间早多性伴（自身及其性伴）社会经济地位低吸烟（2倍）口服避孕药（2.5倍）其他性传播疾病的感染（HPV感染进展中起作用）免疫抑制，包括HIV（5倍）HPV感染第3页/共122页HPV亚型100余种，30-40种与生殖道病变相关高危亚型：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、6816、18亚型与70%宫颈浸润癌、50%宫颈癌前病变相关HPV感染在年轻妇女非常常见，高峰年龄20-24岁，但大多数为一过性感染，60-80%的感染在1-2年内自然清除30岁以上妇女感染率下降，约5%左右，自然清除率下降，易导致持续性感染30岁以上妇女HPV高危亚型感染细胞学正常的妇女，进展为CIN3的风险为HPV阴性妇女的116倍细胞学检出