其他细菌流感嗜血杆菌.pptxVIP

会计学;简称流感杆菌，在培养时必须加血液才能生长，故称嗜血杆菌。 常见的呼吸道继发感染的病原菌。 引起小儿急性脑膜炎、鼻咽炎、中耳炎等化脓性感染。;名称由来;（一）生物学特性;巧克力血平板培养（血液加热以释放V因子） 35℃，18～24h培养形成微小（0.5～0.8mm）无色透明，不溶血，呈露滴样小菌落。;流感嗜血杆菌的V和X因子的依赖（营养琼脂）;金黄色葡萄球菌对流感嗜血杆菌 生长的影响：“卫星现象”;1. 致病物质;2. 致病特点;* 原发感染：引起急性化脓性感染，小儿多见 化脓性脑膜炎、鼻咽炎、心包炎 化脓性关节炎等，严重的引起菌血症* 继发感染：多是内源性感染，以成人多见。;免疫性;防治原则;* 白喉：是一种急性呼吸道传染病;（一）生物学性状;含有凝固血清的吕氏培养基：细小、灰白色湿润、圆形突起的菌落。 ;白喉棒状杆菌在亚碲酸钾血平板上菌落;在衣物、床单、儿童玩具等各种物品中生存数日至数周。在干燥的假膜中能存在3个月以上 对湿热抵抗力不强，煮沸1min杀死。 对消毒剂敏感，5%石炭酸1min、3%来苏儿10min均可将其杀死。 对青霉素及多数广谱抗生素敏感，但对磺胺不敏感。;（二）致病性与免疫性;白喉杆菌;2、所致疾病---白喉 传染源：患者及带菌者 传播途径：经飞沫（主要）或污染 临床表现： （早期）细菌与毒素共同作用引起局部症状 （晚期）毒素入学后引起全身中毒症状;易感者 1-5岁儿童 感染后机体可获得牢固的免疫力 机体还可通过其它方式获得免疫力： 成人-------------隐性感染、疫苗 六月以下婴儿-----母乳;（三）微生物学检查;Elek平板毒力试验;;（四）防治原则;治疗 白喉抗毒素---早期使用、足量使用（注意皮试） 抗毒素治疗同时使用抗生素，抑制白喉棒状杆菌生长。常用青霉素、红霉素 ;;（一）生物学特性;专性需氧 营养要求较高，初次分离培养时需用马铃薯血液甘油琼脂培养基（即鲍金氏培养基） 经35℃ 3～5天培养后，可见细小、圆形、光滑、凸起、银灰色、不透明的菌落，周围有模糊的溶血环;生化反应弱 本菌抵抗力弱。56℃30分钟、日光照射1小时可致死亡。对多粘菌素、氯霉素、红霉素、氨???青霉素等敏感 对青霉素不敏感。 易变异，从I相（S型，致病）→IV相（R型，无毒）;（二）致病性和免疫性;致病过程： 发病早期（卡他期）仅有轻度咳嗽，细菌此时在气管和支气管粘膜上大量繁殖并随飞沫排出，传染性最大。;2. 1～2周后出现阵发痉挛性咳嗽（痉挛期），这时细菌释放毒素，导致粘膜上皮细胞纤毛运动失调，大量粘稠分泌物不能排出，刺激粘膜中的感受器产生强烈痉咳，形成的粘液栓子还能堵塞小支气管导致呼吸困难、紫绀。;3. 4～6周后逐渐转入恢复期，阵咳减轻，趋向痊愈，但有1～10%病人易继发溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等的感染。 ;百日咳病儿;免疫性;（三）微生物学检查;第四节 嗜肺军团菌;事后调查显示该细菌在参会酒店的中央空调冷凝水中大量存在，通过空调送风被人吸入呼吸道致病。 2008年8月浙江省疾控中心对一市内的医院和宾馆中央空调冷凝水进行了抽样检测，结果如下：;（一）生物学特性;* 单鞭毛，有微荚膜和菌毛，无芽胞;培养特性;3. 生化反应;5. 抵抗力;1. 致病物质：; * 传播 途径： ;免疫性;（三）防治原则;第五节、弯曲菌属;一、生物学性状;（二）培养特性 为微需氧菌，在含5%氧和10%CO2的环境中生长最好。最适温度为37～42℃。在正常大气或无氧环境中均不能生长。 本菌营养要求高，需加入血液、血清才能生长;（三）生化反应 空肠弯曲生化反应不活泼，不发酵糖类，不分解尿素，吲哚实验阴性。 马尿酸盐水解实验，氧化酶和过氧化氢酶实验为阳性。;（四）抵抗力和抗原 抵抗力不强，易被干燥、直射日光及弱消毒剂所杀灭，56℃ 5min即杀死。 对氧，化学消毒剂均敏感，常规抗生素敏感。 但4℃下可常时间存活 主要有O和H抗原，根据O抗原将其分42型;（二）致病性;致病物质： 细胞毒素：包括细胞致死性肿胀毒素，志贺样毒素和溶血毒素等。 内毒素和肠毒素 临床表现：多为肠内感染，自限性疾病 腹痛；腹泻大多为水样便，小部分为脓血便。 严重者可通过肠粘膜入血引起败血症和其他脏器感染，如脑膜炎，肾盂肾炎，关节炎等；;防治措施