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冠脉造影基础知识李岩会计学第1页/共96页冠脉造影的历史1929年，Forssmann开始尝试心导管检查1945年，Warren用导管法诊断了第一例房间隔缺损1950年，Larson用动脉切开行左心导管检查术1953年，Seldinger创立了经皮血管穿刺术1959年，Sones偶然进行右冠状动脉造影1967年，Judkins采用穿刺股动脉的方法进行选择性冠 状动脉造影1973年，国内开展选择性冠状动脉造影术第2页/共96页 Werner Forssmann， Eberswald Germany,1929 第3页/共96页 Dr. Mason Sones 1958 年儿科心脏病专家第4页/共96页冠脉造影的历史1967Melvin Judkins(1922-1985) Andreas Gruentzig (1939-1985) 第5页/共96页冠脉造影适应症诊断目的1不典型心绞痛，如胸痛综合征、上腹部症状（食管、胃症状），需与心绞痛鉴别2有典型的缺血性心绞痛症状。心电图、运动试验、心肌断层显像或多巴酚丁胺负荷试验等无创性检查有心肌缺血征象者3不明原因的心脏扩大、心律失常、心功能不全者4原发性心脏骤停经心肺复苏者5心电图示束枝传导阻滞、T波低平、倒置或高耸，非特异性ST-T改变者6冠状动脉腔内成形术（激光、旋切、旋磨、PTCA等)或CABG术后反复发作的不能控制的心绞