食管癌的科学预防及综合治疗.pptxVIP

会计学;;癌症的流行病学情况： 目前全球每年约有700万人死于癌症 平均每5秒死一人 中国居民平均每分钟死亡一人 每二百个家庭中，就有一个家庭因有癌症病人而遭受折磨。 ;;癌症只是慢性病，----与冠心病、糖尿病等一样 癌症是生活方式疾病---癌症80%与不良生活方式有关 癌症是身心相关疾病---抑郁、焦虑、挫折、压抑、长期疲劳等 ------2006年42届全美临床肿瘤年会;;;;;食管癌的病因;2.生活习惯。 长期饮烈性酒、嗜好吸烟，食物过硬、过热、进食过快，引起慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿。 ;;5.缺乏某些微量元素 钼、铁、锌、氟、硒等在粮食、蔬菜、饮水中含量偏低。 5.缺乏维生素 缺乏维生素A、维生素B2、维生素C，动物蛋白、新鲜蔬菜、水果摄入不足。; ;1.细嚼慢咽、禁食过烫的食物。;6.多吃粗粮，少吃精制糖， 加工越少的食物越好。;9.不吸烟、不酗酒。;43%的癌症可以通过儿童时期 养成健康的生活习惯预防;食管的解剖分段：;临床表现（早期） ;临床表现（进展期）;扩散及转移途径 ;临床表现 （局部晚期）;1.恶病质:消瘦、贫血低蛋白、电解质紊乱 2. 全身广泛转移,肝功能异常、黄疸、腹水、呼吸困难、咳嗽、腰痛、头痛、昏迷等；;Ｘ线检查(钡餐) ;胃镜或超声胃镜检查 ，病理活检是金标准;病理类型;ＣＴ检查 ;超声检查:主要用于发现腹部脏器、腹部及颈部淋巴结有无转移。;食管癌高风险人群（防癌体检）;食道癌的最佳治疗时机是什么时候?;;分期标准——区域淋巴结 Nx：区域淋巴结转移不能确定； NO：无区域淋巴结转移； NI: l-2枚区域淋巴结转移； N2: 3-6枚区域淋巴结转移； N3：≥7枚区域淋巴结转移。 注：必须将转移淋巴结数目与清扫淋巴结总数一并记录 ; 食管癌的国际TNM分期（AJCC 2009） ; 吞咽不顺 吞咽疼痛;治疗原则;手术疗法 ;手术适应证;放疗适应症;放疗的方式;放疗前的准备工作;放疗剂量、靶区及器官保护; 为什么要化疗？;化学适应症： ;化疗前准备;药物;?;药物;可以选择的穿刺部位;化疗过程中的饮食指导;综合治疗新技术;随诊：;内容小结;