宫腔镜电切术40例患者护理体会（卫生事业管理论文资料）.docVIP

宫腔镜电切术40例患者护理体会（卫生事业管理论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“妇产科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5857字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：宫腔镜电切术40例患者护理体会 2 1临床资料 2 1.1一般资料 2 1.2方法 2 2手术配合 2 2.1术前准备 2 2.2术后护理 4 2．3并发症的护理 5 文2：腹腔镜胃癌根治术40例患者的护理 6 1 临床资料 7 2 护理 7 2.1 术前护理 7 2.2 术后护理 8 3 小结 10 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 正文 宫腔镜电切术40例患者护理体会（卫生事业管理论文资料） 文1：宫腔镜电切术40例患者护理体会 宫腔镜电切术，是采用膨宫液将宫腔膨大，通过摄像监视系统利用高频电刀进行操作。作为妇科微创手术的重要组成部分，其临床应用日益普及，与传统手术相比具有不开腹，子宫无切口，损伤小，出血少，恢复快，并发症少，[1]不影响卵巢内分泌功能，被誉为治疗宫腔内良性病变的理想手术方式。本科2016年5月-2017年1月成功为40例实施宫腔镜电切术，现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本科于2016年3月-2017年1月实施宫腔镜电切术患者40例，年龄23-54岁，平均年龄38.5岁。宫腔粘连16例，粘膜下子宫肌瘤7例，纵膈子宫6例，子宫内膜息肉4例，宫腔异物7例，均无手术禁忌症，手术时间30-100min，出血量50ml±10ml，住院时间平均5.8d，40例患者术后恢复效果显著，均无并发症发生。 1.2方法 患者选取静脉麻醉或腰硬膜外麻醉，是采用膨宫液将宫腔膨大，通过摄像监视系统利用高频电刀进行操作。作为直视下的微创手术方法，免除患者的开腹之痛。 2手术配合 2.1术前准备 2.1.1心理护理：由于宫腔镜是近年来发展起来的妇科微创手术，患者对其了解很少，对手术的担心及恐惧，造成心理压力大，针对此种情况，入院时，护士应热情地向患者详细进行入院介绍，针对患者的心理状况，制定个性化护理，采取有效沟通及心理疏导，并向患者讲解病情，介绍手术的基本操作过程及手术的优点、安全性，及术前的常规准备，以此解除患者对手术的恐惧和顾虑，以良好的心态积极主动配合手术治疗。[2] 2.1.2术前准备：询问病史，常规检查血常规，凝血功能、生化、肝肾功能、心电图、胸透、B超、药物过敏试验等以排除手术禁忌症：子宫出血、急性、亚急性及生殖器炎症，严重的心肺脑疾病者，月经期及活动性子宫出血，近期有子宫穿孔或子宫手术者，已明确诊断的子宫恶性肿瘤，要求生育的宫内妊娠等。 2.1.3阴道准备手术时间选在月经干净后3-7d内为宜，此时子宫内膜处于增殖早期，薄且不易出血，黏液分泌少，宫腔病变易见。术前对阴道进行常规检查，术前行阴道灌洗，遵医嘱术前一晚米索前列醇400μg塞阴，软化扩张宫颈。护理人员注意保护患者隐私，尊重患者，避免患者紧张。[3] 2.1.4肠道准备术前禁食6小时，禁水4小时，避免手术麻醉后出现窒息或坠积性肺炎，并防止手术后肠胀气。必要时术前晚上给予0.2%肥皂水灌肠1~2次。 2.1.5休息与睡眠护士要保证患者术前得到充分休息，创造良好的睡眠环境，为减轻患者焦虑，必要时可以给予适量镇静剂。 2.1.6其他核对药物过敏试验，交叉配血情况等，术晨生命体征监测，术前静滴抗生素，术前半小时给予苯巴比妥和阿托品肌肉注射，以缓解病人紧张情绪并减少唾液腺分泌，防止支气管痉挛等因麻醉引起的副交感神经过度兴奋。 2.1.7与手术室护士做好交接工作，认真填写手术交接记录单，核对无误后签字。病房护士根据术式及麻醉种类铺好麻醉床，备吸氧装置、监护仪等。 2.2术后护理 2.2.1体位护理术后去枕平卧6小时，头偏向一侧，避免窒息及早期抬高头部脑脊液渗出脊膜腔外引起颅内压降低低及牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。2h翻身一次，活动四肢，预防压疮和深静脉血栓发生。6小时后可取半卧位。术后24小时后可以下床活动。 2.2.2引流管护理术后留置尿管24小时，观察尿液的性质、量、颜色，放置宫腔引流管患者，注意观察引流量、颜色、性质，妥善固定尿管引流管，避免牵拉、扭曲，保持导尿管及引流管通畅，以免膀胱冲盈影响了子宫收缩而增加阴道出血。保持外阴清洁，每日会阴冲洗2次，避免逆行感染。 2.2.3严密病情观察术后密切观察腹痛和阴道流血情况，警惕可能发生的并发症：子宫穿孔，出血，栓塞，子宫粘连，心脑综合征等。术后监测生命体征，以便及时发现