阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察杨立春（卫生事业管理论文资料）.docVIP

阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察杨立春（卫生事业管理论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“儿科学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5571字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 2 文1：阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察杨立春 2 1资料与方法 2 1.1一般资料 2 1.2诊断方法 3 1.3临床症状 3 1.4治疗方法 3 1.5观察指标和效果评估 4 2.1治疗有效率 4 2.2症状消失时间 4 文2：关于阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效 6 1 资料与方法 6 1.1 临床资料 6 1.2 方法 7 1.3 统计学处理 7 2 结果 8 2.1 疗效判定标准 8 2.2 两组疗效比较 8 2.3 不良反应比较 8 2.4 抗生素治疗费用比较 8 2.5 平均住院日 8 3 讨论 9 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 11 正文 阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察杨立春（卫生事业管理论文资料） 文1：阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察杨立春 小儿肺炎支原体肺炎多见于5岁至15岁之间的儿童，婴幼儿患病常表现为毛细支气管炎。多数为亚急性起病，发热无定型，或体温正常，咳嗽较重，初期为刺激性干咳，常有咽痛，头痛等症状[1]。Ｘ线改变明显，多为单侧病变，也可见双侧病变，以下叶为多见，有时病灶呈游走性，少数呈大叶性阴影；病程2~3周不等，Ｘ线阴影完全消失比症状消退更延长2~3周，偶有延长至6周者。甚至导致患儿多脏器损害甚至危及生命。可见选择出相对更方便快捷治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗法的必要性。我院针对阿奇霉素序贯疗法小儿肺炎支原体肺炎的效果进行了临床研究，具体报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2017年3月~2018年9月收治的小儿支原体肺炎患儿46例，纳入标准:(1)经X线胸部摄片、临床症状确诊患小儿肺炎支原体肺炎;(2)所有患儿均无药物过敏史;(3)患儿及其家属均签署知情同意书，积极配合医师完成各个阶段的治疗工作;(4)医院医学伦理会认可。排除标准:心、肝、肾等病变患儿;短时间内予以抗生素治疗、伴发严重感染等患儿。其中，男24例，女12例，年龄2～8岁，平均年龄(4.6±2.9)岁。 1.2诊断方法 ①化验外周血象，查看白细胞计数状况。②肺炎支原体（MP）检测：从痰、鼻分泌物、咽拭子中分离培养出MP。可用抗血清抑制其生长，也可借红细胞的溶血来证实阴性培养[2]。还可用聚合酶链反应（PCR）法检测患儿分泌物及肺组织中MP-16SRDNA或P1黏附蛋白基因，该方法适用于：早期患儿。③血清抗体检测：通过补体结合试验、间接血球凝集试验、酶联免疫吸附试验、间接免疫荧光试验等方法测定。④X线检查：Ⅰ.呈支气管肺炎改变多：多为单侧病变。多在下叶，有时仅为肺门阴影增重。多数呈不整齐淡薄片状或云雾状肺浸润，从肺门向外延至肺野，尤以两肺下叶为常见，呈支气管肺炎的改变。Ⅱ.均一的实变影：类似大叶性肺炎实变影，可见肺不张。一处阴影消散，另一处有新的浸润发生。Ⅲ.间质性肺炎改变：呈双侧弥漫网状或结节样浸润阴影，不伴有肺段或肺叶实变。Ⅳ.肺门阴影增浓：大部分患儿有肺门淋巴结肿大或肺门阴影增宽[3] 1.3临床症状 患者约6例无症状，约40例有发热症状，发热可持续2~3周，体温分布主要是37~38.5度21例，38.5~39.5度17例，39.5度以上8例。退热后尚可遗有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但无胸痛，潜伏期2~3周，起病缓慢。咳嗽多由于呼吸道炎症引起，37例患者在初期都有干咳，后期2例咳黄痰35例白色样痰。另外考虑对消化系统的影响，其中有4例患者表现出食欲不振，恶心、呕吐等症状。 1.4治疗方法 46例患儿采用阿奇霉素序贯治疗:予以阿奇霉素注射液静脉滴注，以5~10mg/kg.d的药量每天1次，持续给药3~5d；停药3~4d后，予以阿奇霉素干混悬剂口服，10mg/kg.d持续服用3~4d，停药5d后观察疗效。 1.5观察指标和效果评估 给药后，观察并记录患儿啰音消失时间、退热时间、咳嗽消失时间等。对患儿临床治疗有效率进行评估，显效:患儿咳嗽、啰音、高热等症状完全改善，甚至消失，采用X线胸片进行检查，检查结果无任何异常情况;有效:患儿咳嗽、啰音、高热等症状明显改善，采用X现胸片进行检查，检查结果显示症状好转;无效:患儿咳嗽、啰音、高热等症状无任何改善，甚至加重。治疗总有效率=（显