工伤申请书收藏版.docx免费

PAGE \*MERGEFORMAT 工伤申请书收藏版 关于工伤申请书模板集锦6篇 在当今不断发展的世界，许多场合都离不了申请书，我们在写申请书的时候须要留意问题。我们该怎么写申请书呢？以下是我为大家收集的工伤申请书6篇，希望能够帮助到大家。 工伤申请书 篇1 申 请 人 ：，男，汉族，初中文化，1970年4月 工作单位： 住 址： 电 话： 被申请人： 地 址： 法定代表人： 电话： 业务人员： 仲裁恳求： 一、恳求裁决申请人与被申请人解除劳动关系； 二、恳求裁决被申请人依法支付***因工受伤的相关费用，合计140811元（拾肆万零捌佰壹拾壹元整）500元（肆仟伍佰元整）（煤矿已经支付）=136311（拾叁万陆仟叁佰壹拾壹元整）。详细如下： 1、住院期间生活补助：4480元（35元*2/人*64天）；2、住院期间工资：57810元（2710/30 *64）；3、住院期间家人的护理费：2880元（45*64天）；4、一次性医疗补助：5420元（2710元*2月）； 5、一次性伤残就业补助：32520元（2710元*12月）；6、一次性伤残补助金：24390元（2710元*9月）；7、鉴定费：300元；8、煤矿企业伤残赔偿（131号令）：65040元（271元*12月*2）； 事实及理由： 20xx年6月30日17时左右采煤工***在煤矿井下采煤时，因片帮被矸石砸伤胸部和右脚。经富源阳光院诊断为：多发肋骨骨折并血气胸；创伤性湿肺并胸壁皮下气肿；右腓骨颈骨折。20xx年7月22日被市人力资源和社会保障局会认定为工伤（人工 认字〔20xx〕第40731号）。20xx年10月28日经市劳动实力鉴定委员会鉴定为（曲人鉴委字〔20xx〕第1046号）。 综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的恳求为谢。 此 致 劳动仲裁委员会 申诉人：*** 二0XX年二月二十日 工伤申请书 篇2 申请人：代某某，女， 日诞生，汉族， 住址： ： 被申请人：住址： 法定代表人： 恳求事项： 恳求劳动和社会保障局依法认定申请人x年x月x日所受伤属工伤性质。 事实和理由： xx年7月8日9时左右，代某某在xx公司xx厂工作过程中不慎被同事xx的剪刀伤及右前臂腕部，感到难受猛烈，流血不止，不能活动，伤势特别严峻。当时代某某的工作岗位属于剔骨班分级切割禽肉工作，岗位属于剔骨班分级工种。事故发生后，代xx被快速送往医院治疗。 住院期间共花费医疗费xx多元，单位已予全部报销。 依据《工伤保险条例》的规定，特申请贵局对申请人的伤进行调查核实，并依法认定为工伤。 此致 xx劳动和社会保障局 申请人： 工伤申请书 篇3 申请人：王**，男，20xx年5月11诞生，汉族，市区**公司职工，住市**区**街道**楼**单元**号，电话：*********被申请人：市******有限责任公司地址：市区***街道***号法定代表人：李**职务：董事长电话：********邮编：1000**申请事项和理由： 申请人王**诉被申请人*****有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于****年**月**日已审理完结，下达了[*****]*法民初字第***号民事判决书，并于****年**月**日发生了法律效力。该判决书规定，被告市******有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王**工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计***万元。但是被申请人对贵院的.上述判决拒绝履行，本应于****年**月**日以前归还的**万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特恳求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，担当申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。 此致 市**区人民 申请人：王*** ***年**月**日 工伤申请书 篇4 申请人：严某，性别男，1969年5月29日诞生，汉族，现住申请人一八四团团部，身份证号码：42108cccc8。严某，男，1972年10月17日诞生，汉族，现住一八四团团部，身份证号码：4210xxx295634。 被申请人：xxxx被申请人法定代表人：法定代表人职务：地址：电话： 恳求事项：xxx 申请人：XXX 20xx年**月**日 工伤申请书 篇5 依据《工伤保险条例》第十四条第三款的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条其次款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一（低保申请书）事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。 为此，特向xxx市劳动和社会保障局申请，请予以核实认定，深表感谢！ 此致 申请人xxx 年 月 日 工伤申请书 篇6 申请人：x