放射治疗发展与月亮神伽玛刀.pptxVIP

放射治疗发展与月亮神伽玛刀;1896年,居里夫妇发现了镭。 放射治疗首先运用于治疗乳腺癌。 放射性活度得单位:居里 1Ci＝3、7×1010s-1 1CiCo60=1、6gRa ;1899年,第一例皮肤癌放射治疗治愈;X线治疗机得缺陷 (1) 能量低,穿透力弱。 (2) 皮肤反应严重,常出现严重湿性放射 性皮炎及纤维化。 (3) 骨吸收量大。 (4) 深部肿瘤难以治疗。 ; 1、接触X线治疗机 (50KV) 2、 浅层X线治疗机 (60~120KV) 3、 深层X线治疗机 (180~250KV) ;直立式Co60治疗机 ; ; 钴炮优点 ;Co60治疗机在使用上存在相当严重得缺陷; (5)射野边缘得遮挡常以手工操作,易出误 差。 (6)定位与复位工作不够精确,模拟机与Co60机之 间常有机械与人为误差。 (7)抽屉式源应用次数过多,易造成故障。 (8)放射治疗工作人员接受辐射剂量过多。 (9)原地换源相当困难。 ;1953年以后,以欧美为主导得直线加速器纷纷亮相于世界,直至回旋加速器得产生。;大家学习辛苦了，还是要坚持;直线加速器结构;直线加速器治疗原理 ;医用直线加速器得特点 (1) 放射源为人工产生得,低能4~6MeV,高能22MeV,可 产生双光子,即β粒子束与高能X射线电磁波。 (2) 关机后不产生放射线。 (3) 使用于病人,可根据病变得深浅调节能量得大小。可保 护瘤后正常组织。 (4) 高能X线具有很强得穿透能力,可用于深部肿瘤。 (5)可选择不同入射角进行多野照射,部分用于荡摆治疗。 可用于三维立体适形调强。 (6)瘤后组织吸收得剂量明显低于Co60γ线。 (7)具有一整套得限光系统。 (8)无明显半影区,瘤旁组织受量小。 ;加速器也存在着许多难以克服得障碍 (01)机器结构复杂,工艺要求很高,成本过高,昂贵。 (02)机房建筑面积较大,对冷却系统与恒温、湿度要求严格。 (03)维修任务过重,售后服务费用较高。 (04)机器体积过大,重量大。 (05)小病灶单次剂量低于γ刀。 (06)对敏感组织、颅内病灶及颅内功能性疾病无法满足其精 确度。 (07)放射野与入射角(6-8个野)不如γ刀得灵活。 (08)适形治疗中模具工序时间长。 (09)一次性大剂量治疗肿瘤比较困难。 (10)由于机架臂与机头笨重,难以作拉弧治疗。 (11)不适合做多靶治疗。 ;模拟定位机用于放射治疗始于本世纪60年代末。; ;瑞典医科达伽玛刀治疗原理; 瑞典医科达伽玛刀主要用于治疗中枢神经系统得疾病。 ;瑞典伽玛刀得治疗特点 钴源均匀安置在半球型得壳体上,射线聚焦到球心形成焦点。壳体与钴源均不运动。每颗钴源得剂量小,射线得分散与焦点剂量率得提高依靠增加钴源(射线)数量来实现,射线在形成焦点前得路径上就是有间隙得。 ;1996年,中国深圳研制生产得头部旋转式伽玛刀 ;头部伽玛刀治疗原理;头部伽玛刀得缺点 1、头部伽玛刀只能治疗颅内、鼻咽部得病变。 2、治疗区域狭窄封闭。 3、治疗床只能前后运动。 4、照射角度固定。 5、射线不易躲避敏感组织器官;1998年,中国深圳又研制出了体部旋转式伽玛刀。 该机将治疗头(射线源)位置从头顶处移到了胸腹部上方。 源体结构与头部伽玛刀基本相同。 ;体部伽玛刀治疗原理示意图; 体部伽玛刀特点 (1)将伽玛刀得适应症由单纯得颅脑疾病,拓展到了躯体 部位得实体肿瘤。 (2)治疗床可以做三维运动。原来手工更换治疗坐标升级 为自动更换治疗坐标,使伽玛刀得治疗自动化。 (3)治疗区域仍然就是狭窄封闭得。 (4)照射角度也固定。 (5)射线不易躲避敏感器官、组织。 ; 超级伽玛刀 ; 扇面徊转聚焦原理示意图;照射区域选择原理示意图;超级伽玛刀得治疗原理 ;超级伽玛刀得特点 安置在源体(治疗头)上得钴粒呈扇型排列,治疗头不自转,但围绕人体纵轴做360度转动。该结构明显改善了体部伽玛刀得剂量分布状态,优化并可选择射线入射角度。 ;世界上最先进得伽玛刀 — LunaTM-260型全身伽玛刀 ;月亮神伽玛刀得结构示意图;月亮神伽玛刀得治疗原理;月亮神伽玛刀工作原理示意图;1、 采用开放式C型臂结构。 2、 采用拉弧式照射。 3、 治疗头不自转,沿弧形轨道做180° 拉弧。 4、 治疗床在水平面内,做180°摆动。 5、 灵活选择射线得入射范围,