神经系统脑电睡眠PPT课件.pptVIP

- 网状结构激动系统（RAS） - PGO spikes originate in the lateral pontine tegmentum PGO - 蓝斑NE 快波睡眠 中缝核5-HT 慢波睡眠 （上部） （上部） （下部） - 睡眠总时间与年龄的关系 - S3、S4时间和比例随年龄的变化 - REM睡眠和年龄的关系 - 睡眠障碍的定义 由于生物、心理、药物、精神活性物质、躯体疾病、神经系统疾病、精神疾病等因素所导致的睡眠发动与维持、睡眠时间的绝对值增加、睡眠与觉醒节律障碍以及睡眠某些特殊阶段异常情况的总称 - 关于生理心理性失眠 为睡眠的发动与维持障碍的一种 主要表现为： 入睡困难（卧床超过30分钟不能入睡） 早醒（比平时提早30分钟，并持续存在） 缺乏睡眠感（估计的睡眠时间和实际睡眠时间明显不符） 其它表现 - 生理心理性失眠的诊断问题 ICD-10的诊断标准： 有失眠的表现或体验之一 每周发生至少3次，并持续1月 造成个体明显的苦恼或影响个体的社会功能 以患者的主观体验为主，实验检查的结果为辅 - 生理心理性失眠的鉴别诊断问题 与肌阵挛有关的失眠 夜间肌阵挛综合症 “不安腿”综合症 与其它药物、毒物有关的失眠 儿童期的特殊问题所致的失眠 梦魇（nightmare） 夜惊（night terror） 睡行症（somnambulism） - 生理心理性失眠的治疗 治疗方法： 药物治疗 心理和行为治疗 其它治疗 - 失眠的心理治疗 限制卧床时间的治疗方法 松弛治疗 睡眠卫生教育问题 - 抑郁症的临床表现 最常见的抑郁症状 DEPRESⅡ研究（调查病人1884人） 抑郁症状 出现比例 抑郁／沮丧／心境低落 疲乏／精力不足／倦怠 睡眠障碍 情绪化／哭泣 焦虑／紧张不安／害怕 76% 73% 63% 59% 57% 在欧洲比利时、法国、德国、荷兰、西班牙和英国进行的调查 - 抑郁症的临床表现 睡眠障碍特点 Bena等（1992）报告，有61.8%的抑郁症病人首发症状是睡眠障碍。 —入睡困难、夜间觉醒增多、多梦、睡眠感缺乏、早醒、早起无新鲜感等睡眠障碍； —早醒：是抑郁症最具特异性的睡眠障碍。往往早醒2－3小时，难以再入睡，常伴有心境恶劣； —睡眠过度。 - 抑郁症的临床表现 精神病人PSG特征 疾 病 睡眠 总时间 睡眠 效率 睡眠 潜伏期 REM 潜伏期 Delta% REM% REM 密度 抑郁症 精神分裂症 广泛性焦虑 惊恐障碍 创伤后应激障碍 ↓↓ ↓↓ ＝ ↓／＝ ↓↓ ↓↓ ↓↓ ＝ ↓↓ ↓↓ ↑↑ ↑↑ ↑ ↑↑ ＝ ↓↓ ↓↓ ＝ ＝ ↑／ ＝ ↓↓ ↓／ ＝ ＝ ＝ ＝ ↓↓ ＝ ＝ ＝ ↓↑ ↑ ↓ ＝ ＝ ↑／ ＝ ↑↑＝有充分证据 ↑ ＝部分证据 ↑／ ＝ ＝结果不一致 睡眠障碍的多导睡眠图（Polysomnography,PSG）变化 - 治疗 心理治疗 支持性心理治疗 认知行为治疗 人际心理治疗 动力性心理治疗 - 抗抑郁药物治疗 ①TCA：阿米替林、多塞平、丙咪嗪 ②SSRI：氯西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明； ③RIMA（MAOI）：吗氯贝胺； ④SNRI：万拉法新 ⑤NRI：瑞波西汀； ⑥NaSSA：米氮平，米安舍林； ⑦NDRI：丁氨苯丙酮； ⑧SARI：曲唑酮、尼法唑酮。 - 讨论 结合自己的日常生活体会，哪些因素会影响自己的睡眠，自己又通过哪些方法来调节自己的睡眠。 有没有过让自己印象深刻的梦境，做一个尝试，看怎样才能把昨天做的梦记住。 - Sleep Well ! - 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 - 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ - 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 - 感谢您的观看和下载 The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field - 觉醒、睡眠与脑电活动 SectionⅦ： Wakefulness, Sleep and Electrica