个人医疗技术管理档案.docxVIP

医疗技术档案管理质量 核心制度——十三项核心制度 操作规范——三基训练 诊疗常规——单病种质控规范的流程——临床路径合理用药——抗菌素合理应用手术准入与授权机制医疗技术项目的管理一、科室档案管理： 文件夹 1、医疗技术、操作规范 诊疗常规管理医疗技术目录。新技术、新项目管理。 医疗人员技术档案（资质、职称、学历、论文、科研、手术操作名称及年例数）。（科室前 5 位病种建立“病种临床路径表单、单病种质量控制标准”手册）。 文件夹 2、医疗质量与安全持续改进 依据全院的方案制定科室医疗质量与安全持续改进方案。每年度工作总结（依据指标、任务完成）。 质控记录本（制定目标—落实目标—自查—总结—改进）