病理科质量与安全管理指标统计分析表.docVIP

病理科质量与安全管理指标统计分析表 （＿＿月份） 序 号 1 科室运转 设施仪器 2 管理 医疗质量 3 安全管理 院感控制 4 指标 其余指标  同期比变 管理指标目标值 化趋向 1）总收入：________元；昨年同期收入________元。 2）科室支出：________元；昨年同期支出________元。 （1）消防器械完满率：________%。 100% （2）仪器设施的平常使用保护执率： ________%。 100% （1）病理诊疗正确率：________%。 ≥95% （2）切片优秀率：________%。 ≥85% （3）一般组织病理诊疗报揭发出时间： ________。 ≤3日 （4）细胞病理诊疗报揭发出时间：________。 ≤24h （5）检验报告（急诊除外）双签符合率 ________%。 100% （6）仪器设施规范操作合格率:________%。 100% （7）标本合格率：________%。 ≥95% （8）检验紧急值报告率：________%。 100% （1）手卫生允从性：________%。 100% （2）手卫生洗手正确率：________%。 100% （3）无菌技术操作正确率：_______% 100% 临床科室人员对本科室服务满意度： ________%。 ≥90% 分析及整顿措施：（主要针对存在问题或超标指标进行分析） 本月科室质量与安全管理指标中超标的指标有______________________其余指标均控制在鉴定标准内。 1、________指标分析: 存在问题： 改良措施： 2、________指标分析: 存在问题： 改良措施： 科主任（署名）：________质控员（署名）：________填表日期：_______年_______月_______日 备注：1,数据根源有两种方式：①科室自行统计采集指标②信息中心调取数据。2、此表每个月29日前由科内 质控员填写达成，电子版上报质控科，纸质版科室存档。