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(一)肾的解剖形态 (二)肾的生理功能 肾中精气促进血液生成 肾藏精,精生髓,髓化血。参与血液的生成。故“血液之源在于肾”。 补肾益髓生血,是临床治疗血虚证常用的有效方法之一。 2.肾主一身之阴阳 肾藏精,精能化气,肾精化生为肾气。 肾精和肾气同属肾中精微物质,精散为气,气聚为精。 精与气在不断的转化之中,是同一物质的不同存在状态,故常“精气”并称。 肾主一身之阴阳 肾为五脏阴阳之本 肾之阴阳与其他四脏阴阳之间也存在着相互资助和相互为用的动态关系。 心火(阳)下济于肾,以助肾阳,即“心肾相交”; 肺阴与肾阴可相互资生——金水相生 脾化生的水谷之精可滋养肾中精气——后天滋先天 肝藏之血 肾藏之精——精血同源(肝肾同源) (三)肾的生理特性 1.肾主封藏 《素问.六节藏象论》曰;“肾者主蛰,封藏之本,精之处也”。指肾有潜藏、闭藏、封藏之生理特性。 肾为水火之脏,真阴真阳潜藏于肾中。 肾主藏精,肾精宜藏不宜泄。 肾藏命火,真火宜潜不宜露。 封藏失职——遗精、尿多、遗尿、大便滑脱不禁、女子带下不止、崩漏、滑胎等症。 2.肾为水火之脏 (三)肾的生理特性 王冰:益火之源,以消阴翳;壮水之主,以制阳光。 (四)肾的生理联系 1.肾合膀胱 肾下同于膀胱,经络相互属络。构成表里关系。 (四)肾的生理联系 谢谢 * 思考题 1.脾的生理功能有哪些? 2.为什么说脾乃后天之本? 戴幸平 第二章 藏 象 藏象学说的基本概念 藏: 是指隐藏于人体内的脏腑器官,即内脏。 象: 一指脏腑器官的形态结构,如“心象尖圆,形如莲花” 其二指脏腑的生理功能活动和病理变化表现于外的现象。 藏象是人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于外的征象。 藏象学说的基本概念 藏象学说是中医学特有的关于人体生理病理的系统理论,也是中医学理论体系的核心部分。 藏象学说的形成 藏象学说,是研究藏象的概念内涵,各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其精、气、血、津液、神之间的相互关系,以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的学说。 中医对正常人体的认识 中医认为人体: 心为主宰 五脏为中心 结合六腑、奇恒之腑 精、气、血、津液、形体官窍 通过经络相互络属共同组成的一个有机整体 脏腑:内脏的总称。 五脏:化生和贮藏精气,包括肝、心、脾、肺、肾。(藏而不泻,满而不实) 六腑:受盛和传化水谷及糟粕,包括小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦。 (泻而不藏,实而不满) 奇恒之腑:包括胆、脉、脑、髓、骨、女子胞。(结构似腑为中空,功能似脏为藏精气) 藏象学说的主要内容 脏腑的分类及其生理特点 脏 化生和贮藏精气 腑 奇恒之腑 受盛和传化水谷 形态似腑,功能似脏 《素问.五脏别论》:“所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也”。 脏 腑 (藏而不泻,满而不实) (泻而不藏,实而不满) 心,位于胸腔之内,隔膜之上,两肺之间,脊柱之前,形似倒垂未开之莲花,外有心包护卫。 第一节 五脏 (一)心 位置: *
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