ICU一次性医用耗材管理制度及使用流程.docxVIP

PAGE PAGE 1 重症医学科70+120+120+70m 连续梁桥 及 80+140+140+80m 连续刚构桥施工方案 重症医学科 一次性医用耗材的管理及使用规范与流程 为保证医疗安全，进一步预防和控制医院感染的发生，特做如下规定一、一次性医用耗材的管理 一、验收管理： 医院使用的医用耗材医疗用品 (三类)或进口的医用耗材医疗用品 , 应具有国家药监局颁布的《医疗器械产品注册证》. 医院在验收医用耗材医疗用品时 ,验收部门必须对以下几个环节进行验收 :查验每箱(包) (1) 产品的内外包装应完好无损. (2) (包)产品的检验合格证. (3) 包 装 标识 应 符 合 国 家 标 准 《 GB15979 — 1995 》 《 GB15980 — 1995 》 《GB8939—1999》《YY/T0313—1998》 , (4) 进口产品应有中文标识. 二、使用管理： 对医用耗材实行领用总量控制，实行按需领用。在药剂科材料仓库的领用量最多不超过 15 日的使用量，在供应室的领用量最多不超过7 日的使用量，以便于医院核算的准确性。医技、临床科室对近期使用量大的物资实行预先申报制度，说明原因。对所有医用材料出现异常领用量时，有关职能部门将实施追踪审核。 各科室领用人应科学领取医用耗材，实行管理负责制，避免医用材料的积压、 浪费、流失。各使用科室医用耗材使用增长幅度应与同期业务收入增长比例同步， 不能明确解释医用耗材增加原因的将追究使用科室的管理责任。 各类医用耗材由药剂科、供应室统一调配，原则上近有效期者先用。在新品种进入院时，对已有类似库存的物资，申购科室应负责使用或协助处理。 医院供应的材料、医用耗材严禁挪到院外使用，如院外会诊需要外带可向药剂科门诊药房以处方形式购买。 严禁各科室、部门将未经报批手续的医用耗材进入我院临床使用。同时也不 得以任何理由、名义向患者、患者家属介绍购买非我院供应的医用耗材，患者自购 的耗材也不得应用于临床诊疗。 开展新项目所邀请外院专家随带的医用耗材，需事先提供完整的证件、报价 等交药剂科审核、议价后报请院领导批准方能使用，同时所用的医用耗材的功用、 品质、价格应事先向患者和家属介绍，征得患者或家属同意并签字。 所有医用耗材、低值器械不得由供应商直接送入医技、临床科室。对于植入 性的耗材要严把发放验收关，实行由药剂科、手术室、手术医师逐级核对检验。植 入性的耗材各供应商必须事先交付药剂科材料仓库，药剂科安排人送交使用部门， 70+120+120+70m 连续梁桥 及 80+140+140+80m 连续刚构桥施工方案 手术室、介入科室指定专人签字接收，做好详细使用记录、存档、造册，以便达到 随时可追溯的目的。 依据供应的医用耗材在满足临床要求的情况下，任何人均应无条件地使用， 如有质量问题应及时上报药剂科或有关职能部门，按有关程序办理。 属临床试用、验证的医用耗材应按新增的医用耗材方式填报申请，经药剂科 审核批复后试用，并在规定的时间内写出试用报告，而后确系疗效良好又为临床所 必须，按新增医用耗材处理。 二、一次性医用耗材的使用流程（附图） 1、一次性医用耗材的使用根据不同的材料按照相应的使用规程、规范、操作标 准及使用对象进行使用，严格执行无菌操作技术，医疗技术的准入制度及操作技术规范。 2、医师和护士在使用一次性医用耗材时应掌握其使用的方法，对象，注意事项， 遵守相应的规定。 V32009 7D09 紉 5b25312 62E0 拠 q30501 7725 眥 21655 5497 咗 3、需要与患者知情的应与患者进行沟通，签订知情同意书（如贵重耗材，介入 等）。需要科主任或医院审批的耗材按照流程进行审批使用。 4、操作使用前要严格的检查：医师对置入，介入类、各种医用包、导管等材料 在使用前进行严格的检查，确定没有质量问题方可使用。护士对自己使用的医用耗材在使用前进行检查。如包装有效期、 密封性。如穿刺针有无锈斑、污渍，输液 （血）器、注射器内有无杂质和污渍，衔接部有无漏气现象。凡有质量问题的产品 停止使用。 5、使用中，医师、护士严密观察患者症状、体征的变化，发现有反应立即停止 使用，并报告医生及时处理，同时配合医院职能科室进行调查。 6、对使用过的一次性医用材料或物品，必须在科室完成初步毁形消毒处理后， 方可等待回收。 70+120+120+70m 连续梁桥 及 80+140+140+80m 连续刚构桥施工方案 1 1、根据病人的使用情况，微 2、病房药房负责记账 一、常 规使 3、管药护士按汇总领取每日 4、放入科内指定专用橱内暂 5、用后放入专用垃圾桶内 6、由医院指定的专职人员集 7、护理人员做好登记（品种、 1、科内根据业务的不断 1、科