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分子靶向药物在妇科肿瘤治疗中的应用（临床医学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“肿瘤学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文4820字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：分子靶向药物在妇科肿瘤治疗中的应用 1 一、分子靶向治疗的优点 2 二、分子靶向药物在妇科肿瘤治疗中的应用 2 三、展望 5 文2：柴苓汤在肿瘤治疗中的应用 5 1 临床应用 6 2 医案举例 6 2.1 咳甚遗尿案 6 2.2 化疗呕吐案 6 2.3 泛酸胁痛案 7 3 讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 8 正文 分子靶向药物在妇科肿瘤治疗中的应用（临床医学论文资料） 文1：分子靶向药物在妇科肿瘤治疗中的应用 引言 20世纪70年代起，化疗药物结合肿瘤根治术实现了恶性肿瘤治疗史上的第二次飞跃，但是此后肿瘤治疗就一直徘徊不前，直至分子靶向治疗的出现，才为恶性肿瘤的治疗带来了新的曙光。所谓分子靶向治疗即是通过小分子化合物、单克隆抗体、多肽等物质，特异性干预调节肿瘤细胞生物学行为的信号通路，从而使肿瘤细胞生长受到抑制，细胞凋亡，达到抑制或杀死肿瘤的目的。 一、分子靶向治疗的优点 分子靶向治疗从本质上优于传统化学治疗。化疗的缺点在于缺乏对正常细胞和肿瘤细胞的选择性，化疗药物对正常细胞的毒副反应限制了治疗强度和频率，且容易产生耐药性。这也是目前恶性肿瘤治疗最为棘手的问题。而与之相反，分子靶向治疗特异性地针对肿瘤某一信号通路，具有以下优点［1］：①通过对肿瘤相关分子靶点的特异性作用，针对肿瘤细胞具有高选择性杀伤作用；②低毒性，减少对正常组织的损伤；③具有更高的疗效；④对耐药细胞的杀伤作用等。并且可能从根本上抑制或消灭肿瘤细胞，从而实现传统化疗药物难以实现的临床目标。 二、分子靶向药物在妇科肿瘤治疗中的应用 1.宫颈癌。近年来，分子靶向药物治的开发以及应用于临床，为这类病人开辟了一条新的治疗途径。VEGF在宫颈癌中表达，表达水平与分期、淋巴结转移、复发和总体生存率相关。人类乳头状瘤病毒能通过上调E6癌蛋白从而增加VEGF的产物，减少VEGF表达能抑制血管和肿瘤细胞生长。贝伐珠单抗是针对VEGF的单克隆抗体，已有研究对贝伐珠单抗用于复发性宫颈癌的疗效进行评价。贝伐珠单抗单药用于复发性宫颈癌的研究，样本量为46例，共有11例无进展生存期至少达6个月，5例部分缓解，无进展生存中位时间和总生存中位时间分别为3.4个月和7.29个月，提示贝伐珠单抗可作为复发性宫颈癌的二线或三线治疗药物。目前其他评价贝伐珠单抗联合其他化疗药物治疗复发性宫颈癌的Ⅲ期临床试验正在进行中。VEGF酪氨酸酶抑制剂应用于宫颈癌也有相关报道。舒尼替尼用于局部晚期或转移性宫颈癌疗效不明显但毒性较大。帕唑帕尼能改善复发性宫颈癌的无进展生存时间和总体生存时间，总体生存时间的中位数为50.7个月，缓解率为9%。EGFR在54%~71%的宫颈癌中呈中度至强表达，其表达水平与预后和肿瘤的侵袭性相关。目前有两个针对EGFR的单克隆抗体用于宫颈癌的治疗，分别是西妥昔单抗和马妥珠单抗。有研究评价西妥昔单抗作为单药、联用顺铂、联用顺铂和拓扑替康用于宫颈癌治疗，但是疗效不尽人意，客观缓解率0%~32%，总生存中位时间为6.7~8.77个月。马妥珠单抗则对于铂类为基础化疗后疾病进展的宫颈癌患者有一定的前景，38例中有2例部分缓解，9例疾病稳定。EGFR小分子酪氨酸酶抑制剂吉非替尼与埃罗替尼作为单药用于复发性宫颈癌疗效甚微。 2.卵巢癌。卵巢癌5年生存率仅30%左右，寻求新而有效的治疗方法以降低其死亡率是迫在眉睫的事情。VEGF与卵巢癌恶性进展和腹水形成相关，VEGF过表达则与微血管密度和不良预后相关。针对VEGF的单克隆抗体或小分子抑制剂已经用于卵巢癌的治疗。贝伐珠单抗是一个作用比较肯定的药物。GOG170DⅡ期临床研究评价了贝伐珠单抗单药用于复发性卵巢癌的二线、三线治疗的疗效。总共62例患者纳入研究，贝伐珠单抗剂量为15mg/kg，每3周1次，结果18%患者部分缓解，55%患者疾病稳定，39%患者6个月的无进展生存。目前已有2个双盲、大样本、随机对照的Ⅲ期临床试验对贝伐珠单抗和紫杉醇+卡铂（TC）方案作为卵巢癌一线治疗进行了评价。GOG0218研究[11]入选病人为1873例Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌病人，随机分为3组，组1为贝伐珠单抗+TC方案3周疗法，第6疗程结束后每3周服用贝伐珠单抗15mg/kg，组2为贝伐珠单抗+TC方案3周疗法，第6疗程结束后服用安慰剂，组3为TC方案3周疗法+