包扎的护理操作流程.docVIP

包扎的护理操作流程 1.着装符合要求 素质要求 2. 态度和蔼可亲 3.仪表大方 1.患者的病情 评估 2.意识状态 3.受伤部位及伤口情况 1.患者准备：取合适体位，暴露伤口 2.护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩 操作前准备 3.用物准备：绷带、剪刀、胶布、无菌纱布、干净毛巾 4.环境准备：安静、整洁、光线明亮 包扎者位于包扎部位前方或侧方，一手托住包扎部位，另一手握绷带卷，双手配合进行包扎绷带做环形重叠缠绕，每周完全颠覆前一周 = 1 \* GB3 ①用于绷带包扎开始与结束时，一般环绕2周。可用于包扎颈、腕、胸、腹等粗细相等部位的伤口 环形 = 2 \* GB3 ②包扎起始时，绷带头端斜形放置，绕第一圈后，将绷带头端折回一角，在绕第二圈时将其压住 包扎法 = 3 \* GB3 ③ 固定：可用胶布粘贴固定，或将末端剪为两股打结固定。结应放在肢体的外侧面，忌放在伤口处、骨隆突处或易于受压的部位 螺旋形包扎法： 环形缠绕数圈，然后使绷带螺旋向上，每周遮盖上一周的1/3～1/2。用于包扎直径基本相同 的部位，如上臂、手指、躯干、大腿等。包扎时松紧要适宜，过紧会影响局部血液循环，过松易致敷料脱落或移动。 . 在螺旋形的基础上每周反折呈等腰三角形，每次反折处应对齐，使之成一直线 操作过程 螺旋反折 = 1 \* GB3 ① 包扎时松紧要适宜，过紧会影响局部血液循环，过松易致敷料脱落或移动 包扎法 = 2 \* GB3 ② 皮肤褶皱处如腋下、乳下、腹股沟等，应用棉垫或纱布衬隔，骨隆突处也用棉垫保护 = 3 \* GB3 ③ 需要抬高肢体时，应给适当的托扶物。包扎的肢体必须保持功能位置 = 4 \* GB3 ④ 用于直径大小不等的部位，如前臂、小腿等，不可在伤口上或骨隆突处反折 “8”字形包扎法：在患处上下，按“8”字路径将绷带自下而上，再自上而下，交叉缠绕，每周遮盖上一周的1/3～1/2用于直径不一致的部位或屈曲的关节如肩、髋、膝等部位，应用范围较广 回返式包扎法： 先将绷带以环形法缠绕数圈，由助手在后部将绷带固定，反折后，绷带由肢体顶端或截肢残 端向前，也可由助手在前部将绷带固定，再反折向后。如此反复包扎，每一来回均覆盖前一 次的1/3～1/2，直到包住整个患处顶端，最后将绷带再环绕数圈，把反折处压住固定 多用于包扎指端、头部或截肢残端 弹力帽包扎法： 纱布覆盖于患处，将弹力帽直接包于头部. 1. 安置患者取舒适体位，交代注意事项。观察患者情况。 2. 包扎后要使肢体保持功能位 操作后 3. 解除绷带时，先解开固定结或取下胶布，然后以两手互相传递松解。紧急时或绷带已被伤口分泌物浸透干涸，可用剪刀剪开 4. 洗手，脱口罩