腰椎滑脱伴骨质疏松的手术治疗.pptxVIP

腰椎滑脱伴骨质疏松的手术治疗会计学骨质疏松症第1页/共37页骨质疏松症：以骨量减少及骨的微观结构退化 为特征的一种全身性骨骼疾病， 是老年人的常见病及多发病之一中国：已有1000万骨质疏松症患者和1800万 可能发展为骨质疏松症的低骨量患者 世界：超过2亿人患有骨质疏松症刘忠厚.骨质疏松诊断[M];Nguye TV. Maturitas, 2007,36(1);第2页/共37页腰椎管狭窄症：各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及神经系统症状。腰椎滑脱：是由于各种原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移。治疗：1：保守治疗 2：手术治疗第3页/共37页腰椎管狭窄症骨质疏松症骨微细结构变化，脆性增加，骨-钉界面把持 力下降，是引 起椎弓根螺钉 松动甚至滑脱 的关键因素椎弓根螺钉内固定+植骨融合术 Okuyama K, et. al. J Spinal Disord Tech.2001:20腰椎滑脱第4页/共37页一：长节段腰椎椎弓根螺钉内固定技术1：手术时间长,创伤大,费用高,而合并骨质疏松 症的患者年龄偏 高,手术耐受性差2：易导致融合节段临近椎体骨折及临近节段功能失代偿Greiner-Perth R, et al. Spine 29;Ito M, et al. Nippon Ri