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les科室会幻灯剂型篇会计学–6%–6%–6%他汀药物 10 mg20 mg40 mg80 mg5060203040010 LDL-C降低%第1页/共25页“6原则”是他汀治疗“致命的弱点”从标准剂量起，他汀剂量每增加一倍（单次服用），LDL-C水平约降低6%中国成人血脂异常防治指南. 中华心血管病杂志 2007; 35(5): 390-413.Alsheikh-Ali AA et al. J Am Coll Cardiol ; 50: 409-18 乙酰CoA + 乙酰乙酰-CoA抑制他汀HMG-CoAHMG-CoA 还原酶 甲羟戊酸胆固醇异戊烯焦磷酸IPPRho异戊二烯焦磷酸法尼酯 FPP鲨烯 第2页/共25页“6”原则存在的原因：肝脏对他汀摄取存在饱和效应与很多类别的药物不同，他汀类药物作用靶器官在肝脏胆固醇合成和细胞内含量肠道吸收(参与他汀多效性） 细胞膜类固醇激素维生素D胆汁酸单次大剂量给药超过肝脏摄取饱和度，他汀不能和HMG-CoA还原酶充分作用，形成“饱和效应”Smith HT et al. Am J Hypertens 1993; 6: 375S-382S. Appel-Dingemanse S et al. Presented at: 29th European Symposium on Clinical Pharmacy; 2000; Basel, Swit