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医院护理上半年工作总结 医院护理上半年工作总结1 回顾20xx年上半年的工作，护理部在医院领导的关心下，围绕我院今年开 展的“创三甲〃强服务”主题年活动的工作目标和重点要求，依据20xx年护理 工作计划及创甲工作计划积极开展各项工作。现将完成的主要工作汇报如下： 一、护理安全管理方面 1、调整护理质量管理委员会为护理质量与安全管理委员会，完善了其内部 组织架构，并制定了相应的工作职责。 2、组织护士长和一级护士梳理三级儿童医院评审细则条款并培训，尤其是 与护理相关的第三章《患儿安全》和第五章《护理管理与质量持续改进》内容， 达到重点人员掌握重点标准。 3、修订了护理安全管理质量评价标准。 4、完善了患儿身份识别制度，并着重加强了对重点科室、重点患儿及关键 流程中的患儿身份识别的管理，建立了转科交接登记相关制度，并完善了相关表 格，从患儿身份识别角度加强了患儿的安全保障。 5、加强了患儿的住院风险管理，患儿入院24小时内完成跌倒、坠床、压疮 和呕吐物吸入窒息等的风险评估，评估率达95%以上。 6、继续开展非惩罚性护理不良事件上报模式，鼓励科室积极上报护理不良 事件，上半年共上报29例，均已在护理质量与安全管理委员会上进行了讨论、 分析。 7、组织编写《临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范》手册，目 前已完成基础部分的编写。 8、着手开展护理新技术、新项目准入工作，目前已进行了部分风险性护理 操作的认定。 9、组织护理安全培训1次，提高了护理人员的风险防范意识，促进了医院 护理安全文化的建立与发展。 10、按照等级医院评审要求，梳理护理应急预案72项，组织“护理应急情 景模拟演练”1次，对科室的应急演练进行指导与评价，培养、提高护士在工作 中的应急能力。协同医务办、院感办组织参加“H7N9”禽流感应急演练1次。 11、开展了查找护理风险点的专项工作，各科室从工作流程、制度执行及人 员、管理等各方面查找护理风险点并制定了改进措施，护理部进行了专项总结与 督导。 二、护理质量管理方面 1、修改与完善了医院综合目标考核中护理部分的标准，按计划完成每月护 理质量考核。 2、组织护理质量与安全管理委员会会议3次，通报了临床护理工作中存在 的缺陷，制定切实可行的改进措施;对上报的29例护理不良事件进行了分析与讨 论，以达到护理质量的持续改进。 3、按照评审要求，规范了护士长管理台账，并将临床科室护士长工作手册 调整为护理质量控制手册，增加了护理部对日常护理质量工作的督导力度。 5、继续开展交接班督导工作，按照交接班督导考核标准，完成了5个科室 的督导工作。 6、继续执行护士长夜查房、主管护师节假日查房制度及重点患者巡查工作， 上半年完成护士长夜查房 181次，完成节假日查房26次，确保了节假日及夜间 护理工作质量。 7、组织护理业务查房2次，规范了护理查房流程。 8、修订完善了内外科系统及PICU、NICU 的表格式护理记录单，其中内科系 统护理记录单已正式使用，并得到了临床护理人员的认可。 9、修订护理入院评估单等运行表格138张，进一步规范了护理表格的使用。 10、按照等级医院评审要求，修订“病区管理质量评价标准”“基础护理质 量评价标准”等8项护理质量评价标准。 11、实行护理目标管理责任制，探索护理人员能级管理、岗位管理，制定了 能级管理方案及护理岗位说明书，落实岗位责任制。 12、加强对重点科室及特殊护理单元的护理质量管理与监测。护理部对新生 儿科、手术室、重症医学科及急诊科等重点科室进行重点质量督导的基础上，对 护士长和护理骨干又分别进行了等级医院评审条款相关部分的梳理与培训。 13、护理部已下发护理健康教育手册的模板，各临床科室开始着手进行编写; 14、对整体护理质量病人满意度进行调查。上半年共调查满意度480份，满 意度是98.42%，手术室开展手术医生对手术护士满意度调查，上半年共调查30 份，满意度为98.4%。 15、按照迎评办要求，按时完成每月任务书，完成了三级医院评审标准中护 理相关条款的梳理和培训，其中梳理护理制度83项、岗位职责28项，评审护理 部分应知应会10个方面近150条内容，15个科室的护理常规也已审核完毕。 16、落实护理质量管理的各项指标。 (