冠状动脉粥样硬化性心脏病.ppt

SECOND LINE---影像学 IVUS 冠状动脉粥样硬化性心脏病 （coronary heart disease） 定义 冠状动脉性心脏病或冠心病（coronary heart disease，CHD） 冠状动脉病（coronary artery disease，CAD） 缺血性心脏病（ischemic heart disease，IHD） 危险因素 吸烟 三高 先天不可改变因素 不良生活方式 分型 一.隐匿型或无症状性冠心病 二.心绞痛 三.心肌梗死 四.缺血性心肌病 五.猝死 根据冠状动脉病变的部位、范围和程度的不同，1979年WHO将本病分为五型 分型 一.急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS） 不稳定型心绞痛（unstable angiona，UA） 非ST段抬高型心肌梗死（non-ST-segment elevation myocardial infarction，NSTEMI） ST段抬高型心肌梗死（ ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI ） 二.慢性心肌缺血综合征 隐匿型冠心病 稳定型心绞痛 缺血性心肌病 症状 症状 内科学 第7版 2 心绞痛心梗鉴别 体征 心音 杂音 摩擦音 不同冠脉病变临床特点 并发症 乳头肌功能不全或断裂 心室破裂 室间隔穿孔 栓塞 心梗后心包积液 FIRST LINE---实验室检查 心肌酶学 肌钙蛋白 BNP 血常规 急诊生化 凝血全套 FT3，FT4，TSH FIRST LINE---实验室检查 FIRST LINE--- ECG ST T波 FIRST LINE--- ECG FIRST LINE--- UCG SECOND LINE---影像学 SECOND LINE---影像学 CTA/MRA CAG