传染病学总论 第八.pptxVIP

会计学 1 传染病学总论 第八 传染病学总论 消化内科 程 琪 第1页/共62页 第2页/共62页 学习意义及重要性 了解传染病的基本理论，基本概念，基本方法 掌握传染性疾病发生与发展规律 认识突发或新发传染病 第3页/共62页 1.了解：学习的传染病目的、发病机制，影响流行过程因素及治疗 2.熟悉：传染病感染过程中病原体的作用；传染过程中的免疫应答作用；传染病的重要的病理生理变化；传染病的诊断 3.掌握：传染病感染过程的各种表现；流行过程的基本条件；传染病的基本特征、临床特点；传染病的预防 目的要求 第4页/共62页 概 念 感染性疾病 传染病 传染病学 第5页/共62页 第一节 感染与免疫 第6页/共62页 一、感染的概念 感染：病原体和人体的相互作用、相互斗争的过程。 构成感染或传染过程必须具备三个因素：病原体、人体、它们所处的环境。 共生状态 机会性感染 条件致病菌 第一节 感染与免疫 第7页/共62页 感染情况 首发感染，重复感染，混合感染，重叠感染，继发感染。 医院获得性感染（医院感染） 交叉感染 自身感染或内源性感染 医院性感染 社区获得性感染 第一节 感染与免疫 第8页/共62页 二、感染过程的表现 1.清除病原体 2.隐性感染 3.显性感染 4.病原携带状态 5.潜伏性感染 第一节 感染与免疫 第9页/共62页 1.清除病原体 非特异性防御能力 皮肤黏膜 胃酸 正常体液 组织内细胞 屏障 杀菌 溶菌 吞噬 特异性免疫功能 主动免疫—接种疫苗或自然感染 被动免疫—从母体获得或注射免疫球蛋白 第一节 感染与免疫 病原体进入人体后，可被非特异性免疫防御能力清除，亦可由特异性体液免疫与特异性细胞免疫物质将相应的病原体清除。 第10页/共62页 2.隐性感染 第一节 感染与免疫 病原体仅诱导机体产生特异性免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。 （大多数）病原体被清除，获得不同程度的特异性免疫。 （少数）病原体持续存在，转变为病原携带状态，成为无症状携带者。 隐性感染的转归 第11页/共62页 3.显性感染 第一节 感染与免疫 病原体侵入人体后，不但诱发免疫应答，而且通过病原体本身或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。 显性感染的转归 病原体被清除 小部分显性感染者亦可成为慢性病毒携带者。 感染者获得较为稳固的免疫力。 如：甲型肝炎、麻疹 另一些传染病病后免疫力并不牢固。 如：细菌性痢疾 死亡！ 第12页/共62页 4.病原携带状态 分类： 按病原体：带病毒者、带菌者或带虫者等。 按发生和持续时间：潜伏期携带者、恢复期携带者、或慢性携带者。 按携带病原体的持续时间：急性携带者（小于3个月），慢性携带者(大于3个月)。慢性乙肝大于6个月。 第一节 感染与免疫 病原体侵入人体后，人体不出现任何的疾病状态，但能携带并排出病原体，成为传染病流行的传染源。 第13页/共62页 5. 潜伏性感染 第一节 感染与免疫 病原体感染人体后，机体免疫功能足以将病原体局限化但又不足以将病原体清除，病原体长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时引起显性感染。如：单穿疱疹病毒、结核杆菌感染等。 病原体感染人体后，机体免疫功能足以将病原体局限化但又不足以将病原体清除，病原体长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时引起显性感染。如：单穿疱疹病毒、结核杆菌感染等。 潜伏性感染与病原携带状态的区别？ ——在潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外。 病原体感染人体后，机体免疫功能足以将病原体局限化但又不足以将病原体清除，病原体长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时引起显性感染。如：单穿疱疹病毒、结核杆菌感染等。 第14页/共62页 潜伏感染 显性感染 病原携带状态 隐性感染 清除病原体 感染谱频度 第一节 感染与免疫 第15页/共62页 三、感染过程中病原体的作用 侵袭力 毒力 数量 变异性 病原体的致病能力 第一节 感染与免疫 第16页/共62页 1.侵袭力 直接侵入人体 如血吸虫尾蚴 经消化道或呼吸道进入人体，先黏附于肠或支气管黏膜表面，再侵入组织细胞组织，产生毒素，引起病变。如志贺菌、结核分枝杆菌。 病毒性病原体常通过与细胞表面的受体结合再进入细胞内 有些病原体的侵袭力较弱，需经伤口进入人体，如破伤风杆菌。 第一节 感染与免疫 指病原体侵入人体并在机体内生长、繁殖的能力。 第17页/共62页