怎样看胸片分析和总结.docxVIP

在读胸片上(主要是正位片)有点体会想与大家分享。要想读好胸片首先 要知道正常胸片是怎样的，总的来说可以用以下的文字描述，并且看每 一张片子时也可以按照这个顺序来看，以便养成好的习惯。“胸廓对称， 两侧肋骨肋间隙正常；两肺纹理清晰，未见明显实质性浸润；两侧肺门纵膈未见明显异常；心脏大小形态在正常范围；膈肌平滑，双侧肋膈角锐利。” 下边我具体叙述一些细节问题： 1.如何数肋骨？数肋骨是看片的基 础，我以下要说的很多东西都是以肋骨作为标志的。正常胸片肋骨从后上向前下数，第一肋与锁骨围成一个类圆形的透亮区，这一部分也是肺 尖所在的区域，两侧对比有利于发现肺尖的病灶。2.如何判断肺纹理是 否正常？我们知道一侧肺野从肺门到肺的外周分为三等份分别称为肺 的内、中、外带，正常情况下肺内中带有肺纹理，外带无，如果外带出现了肺纹理则有肺纹理的增多，反之内中带透亮度增加则肺纹理减少。对肺内中外带的区分还有一个意义，那就是对肺气肿时肺压缩的判断， 一般来说肺内中外带占肺的量分别为 60％、30％、10％。3.纵膈与肺门： 肺门前方平第二到四肋间隙，后平对四到六胸椎棘突高度，在后正中线 与肩胛骨内侧缘连线中点的垂直线上。这有什么意义呢？举个例子：在纤维空洞性肺结核时，有“肺门上吊”，如果你知道了正常肺门的位置就很容易判断是否是肺门上吊。关于纵隔主要是判断是否有移位。4.心 脏：心脏后对五到八胸椎，前对二到