皮肤病表现和诊断.pptxVIP

皮肤病表现和诊断会计学第1页/共58页 皮肤性病的临床表现 症状 体征 症状 第2页/共58页即患者主观感觉到的不适感或是影响其他生活质量的感觉，它是多种多样的，且与皮肤性病的性质、疾病的严重程度、以及患者个体特异性有关。主要的症状有瘙痒、疼痛、烧灼、麻木等异样感觉。许多皮肤病中的症状常具有特异性，掌握这些特点有助于作出正确的诊断。 体征 第3页/共58页是指可以用视觉或触觉检查出来的皮肤粘膜的客观病变。其中皮肤损害是皮肤性病的最重要的体征，是对各种皮肤性病进行诊断和鉴别诊断的重要依据。熟悉各种损害的形态、光泽、色调、硬度、排列和分布等，再结合其它症状和检查结果，则大多数皮肤性病可做出正确的诊断。皮肤损害第4页/共58页根据发生时间和机制，皮肤损害可分为两大类：原发性损害（primary lesion） 继发性损害（secondary lesion） 原发性损害（primary lesion） 第5页/共58页是皮肤组织病理变化直接产生的第一个结果斑疹（macule） 丘疹（papule） 斑块（plaque） 风团（wheal）结节（nodule）水疱（vesicle）和大疱（bulla） 脓疱（pustule） 囊肿（cyst） 第6页/共58页斑疹（macule）即局限性的皮肤黏膜颜色改变，损害与周围皮肤平齐，触诊即不高起也不凹下，直径小于2cm，超过2cm者为斑片（patch）第7页/共58页斑疹（macule） 即局限性的皮肤黏膜颜色改变，根据发生机制和特征不同，斑疹可分为炎症性和非炎症性两种。 斑疹（ macule ）第8页/共58页炎症性斑非炎症性斑第9页/共58页色素沉着斑色素减退斑第10页/共58页淤点(petechia)淤斑(ecchymosis)第11页/共58页第12页/共58页丘疹（papule） 为一限局性隆起皮面的实质性损害。直径一般小于1cm，其病变通常位于表皮或真皮浅层。 第13页/共58页丘疹（papule）为一限局性隆起皮面的实质性损害。直径一般小于1cm，其病变通常位于表皮或真皮浅层。丘疹(papule)第14页/共58页丘疹(papule)第15页/共58页丘疹(papule)第16页/共58页在丘疹顶部又发生脓疱着称为脓丘疹(pustulopapule)丘疹(papule)第17页/共58页在丘疹顶部又发生水疱者称为丘疱疹(papulovesicle)第18页/共58页斑块（plaque） 由较大或多数丘疹融合而成，为扁平、隆起的浅表性损害，直径大于1cm。 斑块(plaque)第19页/共58页第20页/共58页风团（wheal） 水肿性圆顶隆起的皮肤损害，是因真皮乳头层血管扩张血浆渗出所致。是一种暂时性损害，大小不一，边缘不规则。 风团(wheal)第21页/共58页第22页/共58页结节（nodule） 为一可触及的，圆形或椭圆形的限局性，实质性损害，病变常深达真皮或皮下组织。 第23页/共58页结节（nodule）为一可触及的，圆形或椭圆形的限局性，实质性损害，病变常深达真皮或皮下组织。结节(nodule)第24页/共58页第25页/共58页水疱（vesicle）和大疱（bulla） 为限局性、空腔、内含有液体、高起皮面的损害，直径小于1cm的为水疱，直径大于1cm的是大疱。 水疱(vesicle)第26页/共58页大疱（bulla）第27页/共58页第28页/共58页水疱（vesicle）和大疱（bulla）为限局性空腔其内含有液体高起皮面的损害，直径小于1cm的为水疱，直径大于1cm的是大疱。脓疱（pustule） 第29页/共58页是一限局性的皮肤隆起，内含脓液，其周围有红晕。脓疱（pustule）第30页/共58页第31页/共58页囊肿（cyst） 是含有液体或半固体粘稠物或细胞成分的囊性损害。一般位于真皮中层或更深，外观半球形或卵圆形，触之有弹性感。 囊肿（cyst）第32页/共58页第33页/共58页继发性损害（secondary lesion） 原发损害经过搔抓、感染、治疗处理和在损害修复过程中进一步演变而来。糜烂（erosion）溃疡（ulcer）鳞屑（scale）浸渍（maceration） 裂隙（fissure） 瘢痕（scar）） 萎缩（atrophy） 痂（crust） 表皮抓破（抓痕）（excoriation）苔藓样变（lichenification） 硬化 第34页/共58页糜烂（erosion） 水疱、脓疱破裂或皮肤浸渍后致使表皮或粘膜上皮脱落露出真皮浅层的红色糜烂面。糜烂的基底部较表浅，故愈后不留瘢痕。 糜烂(erosion)第35页/共58页第36页/共58页溃疡（ulcer） 为皮肤或粘膜表面缺损，超过皮肤及黏膜深层，致使真皮或皮