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护理病例谈论制度
（一）护理病例谈论范围：疑难、重要急救、特别、罕有、死亡
等病例。
（二）护理病例谈论方法：护理部或科室按期或不按期举行，形
式采纳科内和几个相关科室结合举行。
（三）护理病例谈论要求：
1、谈论前明确目的，护士长或责任护士准备好病人及相关资料，
通知相关人员参加，做好发言准备。
2、谈论会由护理部或护士长主持，责任护士报告病人存在的护理
问题、护理措施及成效，提出需要解决的问题。参加人员充发散表意
见进行谈论，谈论结束后由主持人进行总结。
（四）护理病例谈论要点：
1、谈论疑难、重要急救、特别病例：依据面对的疑难、特别问题
及时解析、谈论，提出护理方案，及时解决问题，提升护理技术水平。
2、谈论罕有、死亡病例：结合病人状况，总结护理实践的成功经
验，找出不足之处，不停提升护理实践能力。
3、病例谈论应做好记录，谈论资料归于业务技术管理档案中，作
为业务技术核查内容。
1
20年代护理病例谈论记录
病例属性：□疑难□重要急救□特别□罕有□死亡
谈论时间：20年代日时主持人：
谈论地点：
谈论课题：
参加人员署名：
一、主持人介绍谈论目的：
二、责任护士病例简介：
患者姓名：性别：年龄：床号：住院号：
住院时间：20年代日时
T：℃P：次/分R：次/分BP：mmHgSPO2：%
主诉：
现病史：
既往史：
阳性辅检：
西医诊断：
中医诊断：辨证分型：
中医辨证：
办理措施：
2
成效谈论：患者住院第天，
现存护理问题：
责任护士：技术职称：
三、主持人提出谈论问题：
四、谈论记录：
五、主持人总结发言：
记录人：技术职称：
3
20年代护理病例谈论记录
病例属性：□疑难□重要急救□特别□罕有□死亡
谈论时间：20年代日时主持人：
谈论地点：
谈论课题：
参加人员署名：
一、主持人介绍谈论目的：
二、责任护士病例简介：
患者姓名：性别：年龄：床号：住院号：
住院时间：20年代日时
T：℃P：次/分R：次/分BP：mmHgSPO2：%
主诉：
现病史：
既往史：
阳性辅检：
西医诊断：
中医诊断：辨证分型：
中医辨证：
办理措施：
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成效谈论：患者住院第天，
现存护理问题：
责任护士：技术职称：
三、主持人提出谈论问题：
四、谈论记录：
五、主持人总结发言：
记录人：技术职称：
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20年代护理病例谈论记录
病例属性：□疑难□重要急救□特别□罕有□死亡
谈论时间：20年代日时主持人：
谈论地点：
谈论课题：
参加人员署名：
一、主持人介绍谈论目的：
二、责任护士病例简介：
患者姓名：性别：年龄：床号：住院号：
住院时间：20年代日时
T：℃P：次/分R：次/分BP：mmHgSPO2：%
主诉：
现病史：
既往史：
阳性辅检：
西医诊断：
中医诊断：辨证分型：
中医辨证：
办理措施：
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成效谈论：患者住院第天，
现存护理问题：
责任护士：技术职称：
三、主持人提出谈论问题：
四、谈论记录：
五、主持人总结发言：
记录人：技术职称：
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20年代护理病例谈论记录
病例属性：□疑难□重要急救□特别□罕有□死亡
谈论时间：20年代日时主持人：
谈论地点：
谈论课题：
参加人员署名：
一、主持人介绍谈论目的：
二、责任护士病例简介：
患者姓名：性别：年龄：床号：住院号：
住院时间：20年代日时
T：℃P：次/分R：次/分BP：mmHgSPO2：%
主诉：
现病史：
既往史：
阳性辅检：
西医诊断：
中医诊断：辨证分型：
中医辨证：
办理措施：
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成效谈论：患者住院第天，
现存护理问题：
责任护士：技术职称：
三、主持人提出谈论问题：
四、谈论记录：
五、主持人总结发言：
记录人：技术职称：
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20年代护理病例谈论记录
病例属性：□疑难□重要急救□特别□罕有□死亡
谈论时间：20年代日时主持人：
谈论地点：
谈论课题：
参加人员署名：
一、主持人介绍谈论目的：
二、责任护士病例简介：
患者姓名：性别：年龄：床号：住院号：
住院时间：20年代日时
T：℃P：次/分R：次/分BP：mmHgSPO2：%
主诉：
现病史：
既往史：
阳性辅检：
西医诊断：
中医诊断：辨证分型：
中医辨证：
办理措施：
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成效谈论：患者住院第天，
现存护理问题：
责任护士：技术职称：
三、主持人提出谈论问题：
四、谈论记录：
五、主持人总结发言：
记录人：技术职称：
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20年代护理病例谈论记录
病例属性：□疑难□重要急救□特别□罕有□死亡
谈论时间：20年代日时主持人：
谈论地点：
谈论课题：
参加人员署名：
一、主持人介绍谈论目的：
二、责任护士病例简介：
患者姓名：性别：年龄：床号：住院号：
住院时间：20年代日时
T：℃P：次/分R：次/分BP：mmHgSPO2：%
主诉：
现病史：
既往史：
阳性辅检：
西医诊断：
中医诊断：
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