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泌尿外科：尿路感染的临床治疗 尿路感染（UT1）是由各种病原体入侵泌尿系统引起的疾病。尿路感染是常见的感染性疾病之一，可发生于所有人群，多见于女性，尤其是育龄期妇女。男性发病较少，婴幼儿、老年人、肾移植患者、尿道结构或功能异常者容易患病。 单纯性尿路感染最常见的病原菌是革兰阴性杆菌，其中大肠埃希菌占80%以上。复杂性和反复发作性尿路感染的病原菌主要为肠杆菌科（包括大肠埃希菌、变形杆菌属等）、假单胞菌属等，肠球菌属、表皮葡萄球菌所致感染近年有所增加。孕妇无症状菌尿常见病原菌为需氧革兰阴性杆菌和溶血葡萄球菌。 尿路感染的治疗目的在于消灭尿路病原体，缓解症状,清除感染灶，预防复发和长期并发症，防止病原入血导致菌血症。尿路感染的经验治疗必须针对上述常见病原菌，结合当地的细菌耐药性监测结果并根据尿路感染的不同类型选择敏感的抗菌药物。常用于尿路感染的抗菌药物与给药方案表1。 一般治疗 应鼓励患者适量饮水。有发热等全身感染症状者应卧床休息。可服用碳酸氢钠（1g,3次/天）碱化尿液，以减轻膀胱刺激症状，并能增强氨基糖昔类抗生素、青霉素、红霉素及磺胺等药物的疗效，但也可使四环素、吠喃妥因的药效下降。有诱发因素者应去除诱因，如肾结石、输尿管畸形等。 2抗感染治疗 抗感染治疗最好在清洁中段尿细菌培养及药物敏感试验结果指导下进行，因此应尽可能在用药前留取清洁中段尿做细菌培养。不同类型尿路感染应采取不同的治