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中医疗法治疗老年病的优势 中国是世界上老年人口最多的国家，占全球老年人口总量的1/5,《老 年健康蓝皮书：中国老年健康研究报告(2018)》显示，2000—2018 年我国 60 岁 及以上老年人口占总人口比重从 10.2%上升到 17.9%,肺部感染、心血管疾病、非 胰岛素相关的糖尿病、恶性肿瘤是中国老年人的主要疾病负担来源，预测到 2030 年，中国人口快速老龄化将导致慢性非传染病的负担至少增加 40%。据统计，至 2008 年以来关于老年病的研究一直处于上升状态，随着我国老年化趋势的进一 步加强，老年人将逐步成为医疗服务的主体，与老龄化伴行的老年病也将成为医 学研究的重点[1]。当前不断加快的生活节奏和城市化进程，“4-2-1”为主的家 庭结构，导致纯老家庭和独居老人的规模日益扩大，使老年人的身心健康 日益成 为社会发展的关注焦点，老年人的善终将会成为医疗事业未来长期关注的重点。 1 、西医对老年病的认识 1.1 、老年病的概念 老年病是指随着年龄增加，发病率明显升高，与衰老密切相关的疾病的 总称，属于非传染性慢性病的范畴[2]。生物基础医学研究领域认为，衰老是老 年病的最大危险因素，大量研究表明衰老导致疾病，疾病加速衰老。由于细胞衰 老，人体各器官出现退行性变化，表现出衰弱及病态的特征，衰老引起身体机能 的衰退是全身性的，在无病情况下这些生理改变引起的症状较轻微，日常活动影 响小，但随着年龄的增长会逐步引发病态表现，导致如心脑血管疾病、糖尿病、 慢性阻塞性肺疾病、阿尔茨海默病、便秘、良性前列腺肥大等老年病。 1.2 、老年病的特点 1 老年病具有发病过程缓慢且隐匿性强，多器官发病且多病并存，病因来 源于人体内部、无法根治，对药物不良反应明显增加的特征[2]。老年病发生多 没有明确的起病界限，发病隐匿使老年人成为突发性疾病最危险人群，给临床诊 疗带来困惑与困难，有时因无法采取及时果断的医疗处理造成不可逆的器官损害， 遗留的后遗症严重影响了生活质量。因老年病发生源于人体内部的退行性变化， 无法治愈，导致许多慢性病需长期服药，增加老年人医疗经济负担。年龄增长引 起的衰老使老年人体内药物代谢酶系及其体内分布发生明显改变，多器官发病且 多病并存意味着老年病患者需多药合用，我国老年人平均患有 6 种以上慢性病， 服药量平均达 9.1 种[3],这容易使药物副作用叠加，药物不良反应发生可能性增 加，导致需作出减量服用甚至停药的处理。耐药性的问题亦使常规用药替代药物 可选择范围越来越少。西医在老年病治疗的长期管理上存在一定的局限性。 2 、中医对老年病的认识 中医治疗由古至今对我国人民的健康保健事业有着不可磨灭的贡献，面 对西医在治疗老年病上的局限，需从中医入手，依照整体观念等中医理论去认识 老年人患病的规律与病变全过程，有的放矢地辨证施治，促进中医药早干预、全 覆盖，发挥中医治疗优势，协同创新，提升临床救治能力，积极预防病情恶化， 以适应现代医疗需求。 2.1 、老年人的生理特点 生长壮老已是人一生自然规律的反应，任何人和药都无法逆转人由壮变 老而后已的自然过程。总结古代医家关于衰老的不同论述，可得出阴阳渐虚、脏 腑渐衰是人体衰老的根源。《素问·阴阳应象大论》提出“年四十，而阴气自半 也，起居衰矣”, “年四十”在女子“五七”之期、男子“五八”之期，皆是人 体脏腑功能由盛转衰之期(女子阳明脉衰，面始焦，发始堕;男子肾气衰，发堕齿 槁)。“阴气”指掌管人体生长发育繁衍的肾气肾精，即人体元阳元阴。“阴阳者， 天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”,阴阳及其 2 运动变化是构成人体物质基础与生命活动的根本，阴阳渐虚，则人的生理机能由 鼎盛转向衰落，犹如老旧的机器零件开始出问题一般，《灵枢·天年》道：“四十 岁，五脏六腑十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛 不摇，故好坐;五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭，目始不明;六十岁，心 气始衰，若忧悲，血气懈惰，故好卧;七十岁，脾气虚，皮肤枯;八十岁，肺气衰， 魄离，故言善误;九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚;百岁，五脏皆虚，神气皆去， 形骸独居而终矣。”衰老的过程即脏腑渐衰的过程，脏腑渐衰则无