2023年健康险行业市场调研分析报告.pdf

2023年健康险行业市场调研分析报告 汇报人：张芷念 汇报时间：2022-12- 21 CONTENT 01/ l 目录 02/ 市场背景 Contents 03/ 行业现状分析 04/ 市场环境分析 05/ 行业发展格局趋势 1 市场背景 什么是健康险？ 健康险是以人的身体健康为保险标的，保险人依据保险合同规定，对被保险人因疾病或意 外伤害而导致的伤、病风险承担赔偿责任的保险。健康险具体可分为疾病保险、医疗保险、 失能收入损失保险、护理保险、医疗意外保险等险种: （1）疾病保险:以被保险人因疾病造 成的收入损失、费用支出或人身伤害为保险标的，保险公司依据保险合同规定承担赔偿责 任的保险。 （2）医疗保险:通常指基本医疗保险，为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损 失或人身伤害而建立的一项社会保险制度。 （3）失能收入损失保险:因保险合同规定的疾 病或意外伤害导致劳动者工作能力丧失，保险公司依据保险合同规定为被保险人在一定时 期内提供生活保障的保险。 （4）护理保险:因保险合同规定的日常生活能力障碍引发护理 需要，保险公司为被保险人的护理支出提供保障的保险。 （5）医疗意外保险:依据保险合 同约定发生无法归责于医疗机构、医护人员责任的医疗损害，为被保险人提供保障的保险。 发展历程 专业化发展阶段 （2002年至今） 萌芽阶段 （1982-1994年） 2002年10月，第九届全国人民代表大会常务委员会第三十次会议发布 《关于 修改 〈中华人民共和国保险法〉的决定》，规定自2003年开始财产保险公司 1982年，中国人民保险公司逐步恢复中国国内保险业务。1983年1 可经营短期健康保险。2002年12月，原保监会印发 《关于印发加快健康保险 月，经上海市人民政府批准， “上海市合作社职工医疗保险”正式 发展的指导意见的通知》，要求加强健康保险的专业化经营和管理、积极探 实施，这是恢复保险业务后的第一笔健康险业务。随后，中国健康 索新型风险管理模式、加快健康保险专业人才的培养、加强对外交流与合作 险市场相继出现母婴安康保险、农民医疗保险、合资企业职工健康 及加强同业间的交流与合作。2005年，中国第一家专业健康保险公司——中 保险、儿童住院医疗保险等健康险产品。 国人民健康保险股份有限公司成立。2006年6月，中国国务院下发 《关于保 险业改革的若干意见》，明确提出商业保险是社会保障体系的重要组成部分， 要求加强对专业健康保险公司等的扶持力度，大力推动健康保险发展。2006 年8月，原保监会颁布 《健康保险管理办法》，是健康险首部监管规章，明 确了健康保险在经营管理、产品管理、销售管理、负债管理等方面的监管要 求。2019年12月，银保监会发布新版 《健康保险管