急性一氧化碳中毒的治疗标准范本.pdf

编号：QC/RE-KA2730 急性一氧化碳中毒的治疗标准范 本 Through safety production management, we can establish a total quality assurance system, carry out quality management activities, and promote the improvement of product quality. （安全生产示范文本） 编 订：________________________ 审 批：________________________ 工作单位：________________________ 安全生产示范文本 安全管理编号：QC/RE-KA2730 急性一氧化碳中毒的治疗标准范本 使用指南：本安全管理文件适合在贯彻执行各项生产任务时，不断提高产品质量，保证安全生产，同 时进行经济核算，通过降低产品成本来赢得更多商业机会，最终实现对安全生产工作全面管理。文件 可用 word 任意修改，可根据自己的情况编辑。 1.一般处理：迅速将病人移离中毒现 场，转移到空气新鲜的地方，解开衣扣、 裤带，但要注意保暖。通过一般处理和吸 氧，有的轻型病人便可痊愈。对重症患者 应加强护理，特别是对昏迷病人的护理， 要定时翻身叩背 ，防止褥疮及肺部感染； 如患者不能进食 ，应给予鼻饲以补充足够 的营养。 2.纠正缺氧：保持呼吸道通畅 ，必要时 进行气管切开，给予辅助呼吸。 （1 ）吸氧：可根据条件选用鼻导管吸 氧、鼻塞式吸氧、面罩吸氧或经面罩持续 2 安全生产示范文本 安全管理编号：QC/RE-KA2730 气道正压（CPAP ）吸氧。吸氧浓度尽可能 ＞3L ／min ，常用计算公式：FiO2 ＝［21 ＋4×吸入氧流量（L ／min ）］×100%。持 续吸氧直至症状完全消失。 （2 ）高压氧治疗：急性CO 中毒早期 应用高压氧治疗的有效率可达 95%以上。 正常大气压下，人体肺泡中的气压为 100mmHg。若提高气压，肺泡内氧分压 可随之升高，在 3 个大气压下吸入纯氧， 肺泡内氧分压可这 300mmHg。高压氧可 增加血液中的物理溶解氧，每 100mL 全血 中溶解氧可从 0.31mL 提高到 6mL ，物理 溶解氧可以很快的供组织、细胞利用。高 压氧还可加速 HbCO 的解离，促进 CO 清 除，清除率比未吸氧快 10 倍，比常压吸氧 3 安全生产示范文本 安全管理编号：QC/RE-KA2730 快 2 倍。高压氧治疗不仅可以缩短病程， 降低死亡率，而且可以减少或防止迟发性 脑病的发生。方法：10min 内将高压氧舱 内压力升高 1.5 ～1.8 附加大气压，常规持 续 90 ～120min ，昏迷病人可增加次数或 延长时间，直至神志清醒。行高压氧治疗 前，应静滴 20%甘露醇 125 ～250mL ，以 防止脑水肿加重。 3.防治脑水肿：严重中毒后，脑水肿可 在 24 ～48h 发展到高峰。脱水疗法很重 要，目前最常用的是 20%甘露醇 125 ～ 250mL ，静脉快速滴注，1 次／6 ～8h ，颅 压增高现象明显好转后，可减量。也可注 射呋塞米利尿，20 ～60mg ／次。三磷酸 腺昔、肾上腺皮质激素也有助于缓解脑水 4 安全生产示范文本