质管部每月考核ICU医疗病历质量评价标准.docxVIP

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2023-01-09 发布于黑龙江
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质管部每月考核ICU医疗病历质量评价标准.docx

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质管部每月考核ICU医疗病历质量评价标准（满分1分）科室：I c u考核时间：年月日序号考核评价内容标准分 1分考核评价得分办法扣分最后得分 1 严格ICU准入制度，住入ICU后的患者按“省规”和“院规” 要求及时书写ICU “双管”病历，ICU病历要求每日早晚书写交接班病志，有特殊情况时随时书写，三级医师查房记录按院规完成，上级医师首次查房记录必须在8h内完成，极危病人入院后即时查房记录审签，每例病人应有个体化救治方案和措施，危重病例管理符合规范。 80分 1、环节病历每月抽查4次，方式与住院部14个临床科室同步，每次查2份：住ICU病例无个体化救治方案和措施