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ElecsysAntiCCP抗环瓜氨酸肽抗体全自动电化学发光分钟出结果会计学风湿病介绍第1页/共6页风湿病：是一种全身性疾病，主要累及结缔组织，大多数病人有关节、肌肉的病变，与机体的免疫学异常有关，属于自身免疫性疾病骨关节炎类风湿关节炎晶体性关节病关节外风湿病脊柱骨关节病风湿病代谢性骨病结缔组织病SLE感染性关节炎血管炎类风湿关节炎流行病学第2页/共6页全球发病率1%左右，中国发病率为0.32-0.36%，约400万人RA多发于女性，男女比例约为1:2~1:4RA的女性高发年龄在35-44岁，男性高发年龄在55-64岁早期类风湿关节炎症状不明显，临床确诊困难，患者丧失正确诊断和治疗的机会类风湿关节炎诊断挑战与机遇第3页/共6页临床诊断主要依据（1987年版美国风湿病协会类风湿关节炎分类标准）症状体征X线检查实验室检查（局限性）血沉C反应蛋白（CRP）：急性炎症反应类风湿因子（RF）：慢性疾病、结缔组织病和健康老年人-特异性差自身抗体的检测的优势：Anti-CCP、抗角质蛋白（AKA）、抗核周因子（APF）特异性高，后两者敏感性低利于类风湿关节炎的早期诊断Anti-CCP 介绍第4页/共6页1998年，Anti-CCP在类风湿关节炎患者的关节滑膜液里发现第一代的抗瓜氨酸肽抗体，采用ELISA法检测，特异性高大于90%，但是敏感性只有30-40%2002年，采用ELISA法检测（96孔板，手动）的第二代的Anti-CCP产品产生，在保持特异性的情况下，敏感度显著提高达60-80%Elecsys Anti-CCP是采用电化学发光法全自动环瓜氨酸肽第二代检测方法,特异性高达97%，敏感度67%。Elecsys Anti-CCP临床应用利于类风湿关节炎早期诊断及时干预第5页/共6页早期RA诊断的重要指标10%的RA在首个临床症状出现前10年左右即可检测阳性40%的RA发作和70%的RA首次就诊前1年出现阳性可早期预测未分化关节炎向类风湿关节炎的的发展Anti-CCP（+）的患者93%进展为类风湿关节炎Anti-CCP（-）的患者25%进展为类风湿关节炎减少RF阴性患者漏诊Anti-CCP抗体出现独立于RF20%-57%RF阴性的RA，Anti-CCP阳性预测关节损害的独立指标Anti-CCP阳性的RA出现严重的关节损坏明显多于阴性患者RA与其他疾病的鉴别诊断20%慢性丙型肝炎（HCV）有关节受累等类风湿疾病症状50%HCV和HCV相关性关节炎患者RF阳性，但这类患者Anti-CCP阴性
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