重症监护系统建设方案.docxVIP

重症监护系统建设方案  目 录 TOC \o 1-2 \u 一、项目基本情况 3 二、软硬件建设清单 3 三、系统功能参数 3 1、重症监护系统 3 2、心电网络系统 5 3、预约挂号系统 9 4、体检信息管理系统 11 5、公共卫生上报系统 14 6、自助机 20  一、项目基本情况 为落实“互联网＋中医药健康服务体系”建设目标，提升中医医院信息平台功能，完善面向临床业务的智慧医疗系统，通过现代信息化技术优化医疗服务流程,提升服务能力,提高服务效率,实现医院科学化精细化管理目标，推动医院高质量发展，根据国家《国家卫生健康委和国家中医药管理局关于印发公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）的通知》等文件要求，需加快推进我院智慧医疗示范项目建设，以国家电子病历、互联互通、智慧服务、智慧管理的“三位一体”的智慧医院建设目标，推动医院高质量的发展。 二、软硬件建设清单 序号 系统名称 数量 1 重症监护系统 1 2 心电网络系统 1 3 预约挂号系统 1 4 体检信息管理系统 1 5 公共卫生上报系统 1 6 自助机 1 三、系统功能参数 1、重症监护系统 系统应至少包含体征监测、出入量监测、评估计算、护理记录与病情观察、数据采集平台、报表平台、科室管理等功能。 系统功能要求： 1、体征监测 患者全景信息：支持自动对患者的监护信息、护理信息、治疗信息进行整合，至少以表格、图表、折线图等形式展现。 生理体征监测记录：支持自动提取监护数据或人工手动记录患者体征数据；支持风险数据及时提醒；相关数据支持回溯查看，补录，修改等；支持根据患者病情对关键的监护数据进行集中展现。 检验、检查，病程查看：支持对患者住院过程中相关医嘱，检验，检查，病程报告查看。 2、出入量监测 医嘱查看与执行：支持自动提取患者所有医嘱，按照班次或自定条件展示；支持对医嘱进行自动分类转抄；支持在医嘱执行过程中将医嘱执行记录（包括执行时间，途径，剂量，频次等）自动记录在护理记录单上；支持自动计入患者入量。 体液监测：支持通过医嘱执行记录或手动记录相关出入量（痰，尿，大便，引流等），自动计算并显示任意时间段内的体液平衡情况；支持通过班次、出入量种类等不同检索条件进行出入量智能统计或筛选。 泵入药监测：支持按照设定的流速自动计算每小时的执行量和预计完成时间。 管道管理：支持详细记录患者的导管插管使用记录，应至少包括部位、深度、管道等相关操作、管道流出物等，及时提醒过期管道。 3、评估计算 风险评估：支持内置常见评估（如跌倒、坠床、疼痛，GCS，CPOT，APACHE等）；支持个性化维护评估表单。 评估预警：支持对高危评估及时预警。 4、护理记录与病情观察 基础护理：支持内置常见基础护理措施，快速录入患者特殊病情变化、特殊护理等。 交班报告：支持多种录入模式（模板，检验检查报告，体征数据）的引用生成日常护理记录和交班报告。 5、数据采集平台 预警设置：支持设置每个不同的患者的体征数据，当患者的体征数据超出正常范围时，系统会对异常体征数据进行提示。 6、报表平台 表单打印：对整合数据生成完整特护单、评估单等相应表单支持预览与打印；支持进行无纸化保存。 7、科室管理 绩效考核：支持对护士工作量（如翻身次数，护理次数，CRRT，CVP测量等）进行统计分析。 设备管理：支持绑定设备、患者、床位。 知识库：提供临床医学上常用的近100个评分或计算功能，支持自动计算。 2、心电网络系统 系统应至少包含心电业务门诊类业务管理、心电业务住院临床类业务管理、心电业务体检类业务管理、心电科室业务统计等功能。 系统功能要求： 1、心电业务门诊类业务管理 门诊患者登记：支持展示患者相关诊疗信息。 门诊患者绿色通道登记管理：支持绿色通道登记，支持绿色通道患者查询。 门诊患者多卡合一信息识别：支持对接多卡合一设备，完成患者信息的登记与查找。 门诊患者心电影像自动化采集：支持心电影像信息的自动、实时采集。 门诊患者心电影像多功能工作站：需为心电图室的医技工作者提供专业的测量工具，应至少包含标尺、放大镜、自定义增益、导联置换、心电向量、频谱心电等。 门诊患者心电影像收藏：支持收藏有意义的临床报告。 门诊患者心电影像重新采集：对于需要二次采集的门诊患者，支持对患者进行心电影像的重新采集。 门诊患者心电绿色通道置换：对于绿色通道登记的患者，支持对其进行绿色通道置换，将绿色通道的心电图结果置换到患者的档案信息上。 门诊患者心电影像未发报告提醒：对于未及时发送报告的心电图检查，支持播报语音提示。 门诊患者历史心电影像对比:支持查看同一个人历次心电图记录。 门诊患者报告模板管理：支持设置心电图模板。 门诊患者心电检查确认退费：支持门诊已检查的患者在临床科室申请退费后，心电图室在系统中