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会计学;PET（正电子发射体层显像）;用于PET扫描的正电子核素; PET的工作原理;PET的设备分类;第5页/共114页;18F-FDG-PET的成像原理 ;FDG在细胞内的浓聚程度与细胞内糖酵解水平呈正相关;FDG-PET图像的判读;目测图像法;半定量分析法;PET在NSCLC放疗中的应用;FDG－PET在肺癌中的应用;PET在肺癌的定性诊断和治疗前的分期中的价值已得到广泛的认可
PET对SPN的恶性判断的价值
灵敏度 95.9%
特异度 76.6%
精确度 91.1%
阴性预测值 92.4%
阳性预测值 86.2%
多数研究显示PET参与的临床分期较传 统分期精确;肺癌的临床分期;第15页/共114页;MacManus报道PET检出的传统检查未发现的远处转移
Ⅰ期 7.5％
Ⅱ期 18％
Ⅲ期 24％
结论：拟行根治性治疗的病人治疗前的 PET检查是必要的，可以使部分已有远处转移的病人避免不必要的根治性治疗
;PET分期对NSCLC治疗策略的影响;
分期的改变导致 （26/59）44.1％的病人治疗策略改变; hPET后分期
Ⅰ Ⅱ Ⅲa Ⅲb Ⅳ 分期 分期
hPET Ⅰ 6 1 1 0 0 2/8 －
前 Ⅱ 1 3 0 1 1 2/6 1/6
分 Ⅲa 2 2 3 0 1 1/8 4/8
期 Ⅲb 0 0 0 11 0 － －
Ⅳ 2 0 1 5 8 － 8/16
(张碧媛）;hPET前治疗策略 病人数 hPET后治疗策略 病人数
根治性手术 3 按计划手术 2
高姑息放疗加化疗 1
拒绝手术，根治 19 按原计划根治性 17
性放疗 放疗
姑息性放疗加化疗 2
高姑息性放疗加化疗 11 ?按原计划治疗 11
低姑息性治疗 16 按原计划姑息治疗 8
高姑息性放疗加化疗 5
根治性手术 2
根治性放疗 1
hPET 的参与，导致36.7％的病人分期改变，24.5%的病人治疗策略的改变
;文献报道：PET的参与可导致24～62％的肺癌病人的分期改变
PET引起的分期改变可能使32％的病人避免不必要的手术，而使19％的病人获得手术机会;PET分期对生存率的影响;NSCLC的放疗;NSCLC的放疗疗效;影响NSCLC放疗疗效的因素;新的放疗技术;影响靶区不确定的因素;PET对肺不张和肺癌的鉴别;PET和CT确定的肿瘤体积的差异;21例病人的VPET和VCT的比较;4例VPETVCT: CT上认为是肺不张的组织PET证实为肿瘤
17例VPETVCT:PET排除了CT认为是肿瘤的肺不张
;PET 和CT确定的靶区差
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