第九章：清热药12节.pptVIP

6．胎动不安。 病因病理：热犯胞宫、动血损胎。 本品有清热安胎之效。治胎热胎动不安，见：胎动不安，少腹疼痛出血，兼有恶心、呕吐、心中烦热，口中吐水，腹部不适，饥不欲食。常配伍竹茹、陈皮、生姜、黄连、苏梗等。 治气虚血热胎动不安，常配伍白术等安胎药，如芩术汤。 黄芩10g、白术10g、白芍10g、川断18g、阿胶10g 水煎服，治胎漏下血、胎动不安。 第六十二页，共九十五页。 用法用量：煎服，3~10g。 使用注意：脾胃虚弱、食少便溏者慎用。 性能特点：本品苦寒，入肺、胃、胆、大肠经。为清热燥湿，泻火解毒常用品，临床用于湿热诸证。因入肺经尤以清肺热为其特长而治肺热咳嗽；又能清胆火而和解少阳，治邪在少阳，寒热往来；兼入血分，能直折火势而凉血止血，清热安胎，治血热出血，胎热不安。 第六十三页，共九十五页。 化学成分 本品含黄酮类成分，其主要成分为黄芩苷元、黄芩苷、白杨黄素、汉黄芩苷、黄芩新素等。并含挥发油。 药理作用 （1）有广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等革兰阳性菌，以及大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、结核杆菌等革兰阴性菌均有抑制作用。 （2）对流感病毒、乙型肝炎病毒及多种皮肤真菌有抑制作用。 （3）黄芩水和醇提取物对I型变态反应抑制作用明显。 （4）有镇静、降压、降血脂、保肝、利胆、抗凝血和抗血栓形成、抗肿瘤作用。 第六十四页，共九十五页。 临床报道 现代以本品内服，治小儿呼吸道感染（肺炎、支气管炎）、急性扁桃体炎、高血压病、病毒性肝炎、流脑带菌者；用双黄连粉针剂（由黄芩、金银花、连翘组成）治疗男性非淋菌性尿道炎；以本品提取物制成注射剂肌注，治急性胆道感染，并治急性菌痢、急性黄疸型肝炎，（用小柴胡汤去党参、甘草，加茵陈蒿、黄柏、栀子、生大黄、车前子、焦三仙，对退热、退黄均有良效）。 第六十五页，共九十五页。 药材黄连(味连) 药材黄连(雅连) 黄连 第六十六页，共九十五页。 黄连Huanglian《神农本草经》 要点：善清中焦湿热，为治湿热泻痢要药；善清心胃之火，除烦止呕。 命名：颜色黄，根须细，有珠似的串连，故名。 别名：王连、鸡爪连、雅连、光连 来源：为毛茛科多年生草本黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎入药。 味连（产于长江两岸） 雅连、川连（产于四川，质量好） 云连（产于云南） 特征：为黄连的干燥根茎，多分枝，稍弯曲，形如鸡爪，外表黄褐色，分枝上有间断横纹，结节膨大，形如连珠。 第六十七页，共九十五页。 芦苇 药材芦根 芦根 第三十页，共九十五页。 瓜蒌（雄花） 瓜蒌（雌花） 药材天花粉 天花粉 第三十一页，共九十五页。 药材 淡竹 药材竹叶 竹叶 第三十二页，共九十五页。 药材 药材淡竹叶 淡竹叶 淡竹叶 第三十三页，共九十五页。 栀子 药材栀子 栀子 第三十四页，共九十五页。 栀子Zhizi《神农本草经》 要点：为清泻三焦火热要药，祛湿解毒凉血。 命名：原名卮子。卮者酒器也。本品子实形象似卮，故名，后遂作栀子。 来源：为茜草科常绿灌木栀子的干燥成熟果实。 采集与炮制：9~11月采收。蒸制至上气或置沸水中略烫，取出，干燥。生用、炒用或炒炭用。 生用—清热泻火作用强，善治气分实热证。 炒栀子—用小火炒至金黄色 减其苦寒 焦栀子—用大火炒至焦糊色 凉血作用强 栀子炭—用大火炒至黑褐色，止血作用强。 栀子衣（果皮）—偏于达表去肌表热 栀子仁（种子）—偏于走里清内热 第三十五页，共九十五页。 处方用名：生栀子、炒栀子、焦栀子、黑栀子、栀子炭、栀子仁、栀子衣，姜栀子（姜汁炒止烦呕） 性昧：苦，寒。 归经：心、肝、肺、胃、三焦。 功效：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛 分析： 味苦祛湿 清热利湿 入心肺-泻心肺胸膈之热邪而除烦 入心肝-清血分热邪而凉血止血 性寒清热 泻火解毒 入肝经-清利肝胆湿热而退黄 应用： 1．热病心烦。 病因病理：热邪内扰，热郁胸膈。 症见：心烦郁闷，燥扰不宁。本品有清心除烦之效，每与淡豆豉配伍，以宣泄热邪、解郁除烦，如栀子豉汤。 第三十六页，共九十五页。 若治热病高热烦躁，神昏谵语，常与黄芩、黄连、大黄等配伍，如黄连解毒汤。 2．湿热黄疸。（急性黄疸性肝炎