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目录
CONTENTS
01 02 03 04
简要病史与护理 护理目标与护理 心肌梗死病因及 心肌梗死治疗要
诊断 措施 临床诊断 点
01
简要病史与护理诊断
简要病史
患者，方荷花， 女性， 70岁 ，因“胸痛十天余，加重一天”，与2018-01-2211:30入院
⚫患者十余天前无明显诱因情况下出现胸闷痛不适。位于胸骨中段之后，范
患者 围手掌大小，并有出汗，无心悸，无黑朦及晕厥，无咳嗽及粉红色 样痰，
情况 无肩，休息后上述症状缓解不显著，遂就诊于当地医院，予住院用药治疗
（具体不详），症状缓解，昨夜患者再次出现胸闷痛，性质同前，程度较前
加重明显，遂来我院就诊。
查体
结果 ⚫查体：T 36.9℃ P84次/分 R20次/分 BP 133/84mmHg
心电
⚫心电图示：窦性心律，V2-V6导联ST段抬高，V2-V5导联可见QS波
图示
简要病史
既往史:
高血压病数年，血压最高155/93mmHg，未规律
服药 治疗，无 史，药物食物过敏史
个人史：
烟嗜酒
护理诊断
◆疼痛 ：胸痛 与心肌缺血坏死有关。
◆胸闷 与心肌缺血缺氧有关。
◆心输出量减少 与心肌坏死心泵血功能下降有关
◆潜在并发症 心力衰竭、心律失常
◆活动无耐力 心肌氧的供需失调有关
◆有便秘的 与紧张恐惧、卧床、活动少、进食少有关。
◆焦虑 、恐惧 与剧烈疼痛伴濒死感及担心疾病预后及治疗费用有关。
◆知识缺乏 与医疗信息来源受限有关。
02
护理目标与防护措施
护理目标
主诉疼痛程度减轻或 1 5 主诉活动耐力增强，活动后不适反应减轻
或 。
自诉胸闷减轻或 2 6 能描述预防便秘的措施，
不发生便秘。
能自觉避免诱发心力衰竭的因素，
不发生心力衰竭 3 7 患者基本了解冠心病及心肌梗死的基本知
识和防治方法。
心律失常能被及时发
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