大四上学期_外科2015年秋季绪论.pdfVIP

2015年秋季课程 骨外三科 第一章 绪论 (第1~5页) 外科学与内科学的范畴 ◼ 外科一般以需要手术或手法为主要疗法的 疾病为对象 ◼ 内科一般以应用药物为主要疗法的疾病为 对象 外科是用手治疗疾病的专科。 ◼ surgery n. 外科；外科手术；手术室；诊疗室 ◼ Surgery 手术,外科学,外科 ◼ general surgery 普通外科,普外,普外科 ◼ Cosmetic Surgery 整容手术,美容外科,外科 古代外科：医生能够医生能够以手或手 疗的疾病仅限于 体表 、疮疡、骨 或关节的伤病 古代内科：内脏 的疾病只能够采用药物 治疗 ◼ 外科疾病：指的是只有通过手术或手法整 复处理才能获得最好治疗效果的疾病。 ◼ 外科学：要求掌握外科疾病的诊断、预防 及治疗的知识和技能，同时还要研究疾病 的发生和发展规律。 ． 外科学是医学科学的重要组成部分（预防 医学、基础医学、临床医学）。在医学发 展的历史中形成，并且不断更新变化的， ◼ 现代外科学必然要涉及实验外科以及自然 科学基础 一、外科疾病 ◼ 按病因，分七类 损伤 肿瘤 畸形 内分泌功能失调 病 其他性质的疾病 损伤 ◼ 病因： 或其他致伤因子（物理、化 学）。 ◼ 常见疾病：骨折、内脏破裂、烧伤等。 ◼ 外科干预：骨折固定、内脏修补、植皮 ◼ 目的：修复组织、恢复重建功能。 ◼ 病因：致病的微生物侵入 ，导致组织、 的损害、破坏、形成局限的 病灶 或脓肿。 ◼ 常见疾病:坏疽性阑尾炎、肝脓肿、骨髓炎。 ◼ 外科干预： 病灶切除或切开 肿瘤 ◼ 多数的肿瘤疾病需要外科手术处理 ◼ 良性肿瘤手术切除疗效较好 ◼ ：手术治疗能达到根治、延长 生存时间、缓解症状或者提高短期生活质 量。 畸形 ◼ 后天性畸形：烧伤后皮肤瘢痕挛缩、骨折 固定后关节僵硬畸形。 ◼ 性畸形： 性心脏病、唇裂、腭裂、 性食道直肠闭锁等。 ◼ 手术目的：改善外观、恢复功能。 内分泌功能失调 ◼ 甲状腺和甲状旁腺功能亢进症等 病 ◼ 肝棘球蚴病、胆道蛔虫症等 其他 ◼ 梗阻：肠梗阻、 梗阻（肾积水） ◼ 血液循环 ：门静脉高压症、下肢静脉 曲张、下肢动脉栓塞。 ◼ 形成：胆道 、 。 ◼ 不同原因引起的大 这一类疾病常需要手术治疗。 ◼外科学与内科学的范畴是相 对的 ◼外科与内科以及其他专科更 趋于交叉 ◼ 胃十二指肠溃疡（内科疾病）发展到引起穿 孔或大 时常需要手术治疗。 ◼ 随着医学科学的发展，一些原来认为应当手 术的疾病，现在改用非手术疗法，也达到了 预期的治疗效果： 如 通过体外碎石技术，使 粉 碎，排出体外。 不能手术的疾病也已能手术治疗如先心病。 介入放射学，内镜诊疗技术的进