一例糖尿病合并脑梗塞患者的护理查房.pptxVIP

会计学; 患者，女，77岁，因“血糖高15年，食欲减退、乏力近1年”，于7月31日门诊拟”2型糖尿病“收住入院。入科时患者精神萎靡，体温38.1℃，脉搏82次/分，呼吸19次/分，血压130/60mmHg。大小便失控。急诊完善相关检查，心电图提示：1、窦性＋异位2、偶发房性早搏；头颅CT示老年性脑改变；胸部CT提示两侧肺结核，肺间质性炎症，左侧胸腔积液；全腹部CT提示两侧肾积水。实验室检查：血常规提示WBC5.23×109/L,N88.2%,RBC1.88×1012/L,HGB49g/L,PLT222×109 g/L；白蛋白21.2g/L；K1.9mmoL/L；Ca1.74mmoL/L，P0.67mmoL/L；BNP12386.0,TBAb(＋)；凝血四项提示D-Di4mg/L;肿瘤八项提示CEA5.58ng/L,CA125131u/ml, ; CA153 25.61u/ml,CA199 40.78u/ml.患者既往曾患有”脑梗塞、克罗恩病、肺结核“，均给予口服药物对症治疗，但临床症状一直未见明显改善。此次入科后监测体温，一直有间断发作发热不适，治疗上予以改善循环、抗感染、营养支持等对症处理。护理上予指导糖尿病饮食，定时翻身拍背，给予心理疏导，密切观察患者病情变化等措施。8月7日复查血常规提示WBC3.03×109/L，,N82.8%，RBC2.0×1012/L，HGB52g/L,PLT77×109 肌酐243umol/L。8月7日晚19:15患者突然出现意识丧失，呈深昏迷状，急测血糖16.3mmol/L，全身湿冷，双侧瞳孔等大等圆，直径约2mm，对光反应消失，心电监护提示心率40次/分，血压80/43mmHg，立即人工心脏按压，急诊请麻醉科气管插管，终抢救无效，于19:50宣布临床死亡。死亡原因考虑为：窒息致呼吸循环衰竭。;一、针对此病人提出以下护理问题;10、有皮肤完整性受损的危险：与被动体位、长期卧床、营养不良有关。 11、有受伤的危险：与乏力、电解质紊乱有关。 12、舒适的改变：与心功能不全致被动体位有关。 13、潜在并发症：心力衰竭、呼吸衰竭、低血糖、窒息、ARDS、MODS;二、什么是克罗恩病？;三、实施高质量的心肺复苏应包括哪几点？;四、脑梗塞的定义及常见症状？;五、什么是多器官功能障碍综合征（MODS）及其治疗原则？;六、糖尿病营养治疗的目标？;七、低钾血症的临床表现？;八、针对该患者的护理措施？