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上海中医药大学中医内科学 痢 疾;概 述;历史沿革;病 因;病 机;病 机;病 机;类证鉴别;辨证论治;辨 证 论 治;???治疗痢疾可选药物;湿热痢
主症:身热腹痛,痢下赤白,舌苔黄腻,脉滑
治法:清热化湿,解毒,调气行血
方药:芍药汤加减
加减:痢下赤多白少者;
纯血痢下纯血鲜红者;
若湿重于热,痢下白多赤少者;
兼饮食积滞者;
若气滞腹痛甚者;
痢疾初起,兼见表证;表未解里热已盛者;表已解
而痢未止者;
;疫毒痢
主症 痢下鲜紫脓血,神昏烦躁惊厥,或肢冷
治法 清热解毒凉血
方药 白头翁汤
加减 可加药物
热毒内陷心包,肝风内动者;
若热深厥深,及时抢救。
;寒湿痢
主症 痢下白多赤少,头身困重,舌苔白腻
治法 温中燥湿,调气和血
方药 不还金正气散
加减 ;虚寒痢
主症 腹痛喜温喜按,痢下赤白清稀,四肢不温
治法 温中补肾,收涩固脱
方药 附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤
加减 ;阴虚痢
主症 心烦口干,舌质红绛少苔,脉细数
治法 养阴清肠
方药 驻车丸加减
加减 若热灼伤津者;
痢下血多者;
湿热未清者;;休息痢
治法:发作时以清肠为主,缓解时以调中为治
方药:发作参实痢,余邪不清予连理汤和木香、槟榔、枳实;平时服参苓白术散。
也可予乌梅丸化裁。
若噤口痢实证:用开噤散。若汤药不能进,
用玉枢丹搐鼻
噤口痢虚证:或健脾和胃,或益气养阴。
;
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