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会计学;病历特点 ：
1、患者，男性58岁，因发作性心前区闷痛10天，加重伴气短、不能平卧8小时就诊
2、92年至入院10天前，症状偶发，诱因明确，病情稳定
3、近10天发作频繁、程度剧烈、持续时间延长，含服硝酸甘油效果不佳
4、入院前8小时症状加剧，并出现呼吸困难、青紫、冷汗、不能平卧
5、冠心病、心肌梗死家族史;病历特点（续）：
6、PE：烦躁、紫绀、四肢凉、端坐。BP：60/0 mmHg，心率136次/分。颈静脉稍充盈，双中下肺中水泡音。律齐，心音低钝，心尖部舒张期奔马律
7、心电图：窦速，ST I，aVL，V1－6弓背向上抬高与T波形成单项曲线
8、胸片：心影增大，双肺对称性阴影，为肺泡渗出性病变，考虑急性肺水肿可能性大
9、血气：PH7.156，PO2 58.7mmHg，PCO2 29.8 mmHg，BE-15.8mmol/L;第3页/共28页;第4页/共28页;诊 断 ？;心 源 性 休 克;治 疗 ？;心 源 性 休 克;心 源 性 休 克;进一步处理 ？;心 源 性 休 克;心 源 性 休 克;心 源 性 休 克;心 源 性 休 克;心 源 性 休 克;心 源 性 休 克;心 源 性 休 克;心 源 性 休 克;第19页/共28页;第20页/共28页;第21页/共28页;心 源 性 休 克;心 源 性 休 克;冠造＋PTCA ？;第25页/共28页;第26页/共28页;心 源 性 休 克
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