中风病的针灸治疗.pptxVIP

会计学第1页/共18页概 述 中风偏瘫是由于脑部疾患脑卒中所致，以一侧肢体随意运动不全或完全丧失为主要临床表现。偏瘫的患者大多在一瞬间出现难以适应的一侧肢体的瘫痪，长年习 惯的平衡、对称性的运动感觉遭 到破坏，患者从心理上和精神上、 身体上会陷入极端困难的状态。第2页/共18页概 述 中风病是在内虚的基础上，产生风、火、痰、瘀，导致脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，形成脑脉痹阻或血溢脉外，临床以半身不遂、口角歪斜、语言不利、偏身麻木、甚而昏仆在地为主症。 第3页/共18页概 述 发病率高、 致残率高、 病死率高、 复发率高 本病相当于 西医学的急 性脑血管病 第4页/共18页病因病机 忧思恼怒饮酒饱食房室劳累外邪刺激 积损正衰，气血运行不畅挟痰浊上阻清窍素体心肝肾阴 阳 失 调窍闭神匿神不导气 阴虚阳亢，阳化风动，血随气逆挟痰火窜闭清窍外伤仆击气血逆乱，上冲巅顶，闭阻清窍 猝然昏仆，不省人事 口眼歪斜，半身不遂 第5页/共18页病因病机 本 虚 标 实 风火相煽 痰湿壅盛窍闭神匿 神不导气 瘀血阻滞 气血逆乱本：肝肾亏虚、气血衰少 第6页/共18页诊断要点 1、急性起病，多有诱因，病前常有头晕头 痛、肢体麻木、力弱等先兆。 2、以神志恍惚甚至昏迷，半身不遂、口舌 歪斜、舌强语蹇、偏身麻木为主症。 3、好发年龄以40岁以上多见。 4、颅脑CT、MRI等检查有助于诊断。 第7页/共18页主要障碍 1、运动障碍2、颅神经功能障碍 3、感觉障碍4、言语障碍5、失认症和失用症 6、其它障碍第8页/共18页辩证要点 常见证型风痰阻络 瘀阻脑络 肝阳上亢 气虚血瘀 阴虚风动 血虚风动 痰热腑实 肝肾亏虚 第9页/共18页针灸治疗 分 期 治 疗 急性期： 急则治标，祛邪为主 恢复期和后遗症期： 虚实夹杂，扶正固本 急性期治疗恢复期治疗后遗症期治疗第10页/共18页针灸治疗 急性期 中脏腑 治法：醒脑开窍，闭证兼开窍启闭，只针不灸，泻法。 脱证兼回阳固脱，重用灸法，补法。 主穴：闭证：上星、人中、内关、合谷、太冲。 脱证：百会、气海、关元、神阙、内关。 配穴：高热加大椎、曲池，或十宣点刺放血； 痰鸣气急加膻中、尺泽、丰隆； 血压低加素髎；呼吸衰竭加气舍。 第11页/共18页针灸治疗 急性期 石氏醒脑开窍针法 治法：醒脑开窍，疏通经络。主穴：内关、人中、三阴交、 极泉、尺泽、委中、合谷。配穴：吞咽障碍加风池、翳风、完骨；语言不利加上廉泉 或金津、玉液放血；足内翻加丘墟透照海 第12页/共18页针灸治疗 针刺阳经起痿法 用于急性期软瘫。治法：行气活血，通经起痿。主穴：风池、上星、肩髃、臂臑、手三里、 曲池、外关、合谷、环跳、髀关、 风市、阳陵泉、足三里、解溪、申脉。 第13页/共18页针灸治疗 随症加减：风痰阻络证加丰隆、合谷化痰熄风；血虚风动证加膈俞、血海养血熄风；阴虚风动证加太溪、风池滋阴潜阳；痰热腑实证加曲池、内庭、丰隆清热豁痰；瘀阻脑络证加膈俞、三阴交、百会以活血通络开窍。 第14页/共18页针灸治疗 张力平衡针法（中风痉挛瘫痪） 治法：调节阴阳，通经复步 处方：上肢屈肌侧：极泉、尺泽、大陵 下肢伸肌侧：血海、梁丘、照海 上肢伸肌侧：肩髃、天井、阳池 下肢屈肌侧：髀关、曲泉、解溪、申脉弱化手法 强化手法 第15页/共18页针灸治疗 头皮针 耳针 电针 梅花针 穴位注射 火罐 刺络拔罐 第16页/共18页辨证调护 低盐低脂饮食。饮食宜清淡，富含营养，多进食水果、蔬菜，以保持大便通畅。 注意口腔护理，吸痰、导尿，定时翻身、拍背，预防肺部感染、压疮；保持肢体及会阴区清洁干爽，预防尿路感染。 调适心理，避免不良刺激，保持情绪稳定，树立信心，适当锻炼，防跌倒，防再次中风。 Thank you!第17页/共18页