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2021年临床医学模拟试卷与答案解析58 一、单选题(共50题) 1.男性，45岁。腹胀2个月。脾肿大脐下2cm。此例脾大的病因下列选项中错误的是：（） A：淋巴瘤 B：慢性粒细胞性白血病 C：骨髓纤维化 D：脾功能亢进 E：ITP 【答案】：E 【解析】： 2.女，33岁，左尺桡骨粉碎性闭合骨折，行手法复位小夹板固定后16小时，患肢持续剧烈疼痛，肿胀明 显此时首先采取的措施为: A：应用止痛药 B：应用脱水药 C：抬高患肢以减轻疼痛 D：去除小夹板 E：更换石膏托固定 【答案】：D 【解析】： 3.发病1小时内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据 A：头颅MRI B：剧烈头痛 C：有无神经系统定位体征 D：脑水肿 E：高血压病史 【答案】：C 【解析】：发病1小时内脑水肿还不明显，不是鉴别脑出血与蛛网膜下腔出血的主要依据，高血压病史 和剧烈头痛二者都可能伴有，头颅MRI在出血性疾病的超早期诊断中并无优势。 4.与子宫脱垂发生无关的结构是 A：子宫颈周围 B：肛提肌 C：主韧带 D：阔韧带 E：宫骶韧带 【答案】：A 【解析】：与子宫脱垂发生无关的是子宫颈周围 5.hCG应用于排卵性月经失调的治疗，是由于 A：hCG能使卵泡成熟并分泌雌激素 B：hCG有类似黄体生成素的作用，可以促进及支持黄体 C：与雌激素竞争受体，解除雌激素的负反馈作用 D：加强卵泡发育，诱导排卵 E：抑制泌乳素的水平，调节垂体促性腺激素的分泌 【答案】：B 【解析】：hcg有类似黄体生成素的作用，可以促进及支持黄体 6.下列哪项是卵巢肿瘤最常见的并发症： A：蒂扭转 B：破裂 C：感染 D：恶变 E：腹膜炎 【答案】：A 【解析】： 7.烧伤脓毒症的表现中，下列错误的是： A：高热或低温 B：急性呼吸衰竭 C：烦躁不安 D：创面不长或出现坏死斑 E：以上都不对 【答案】：E 【解析】： 8.女性，35岁。1年来体重进行性增加，呈向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，以下 哪项治疗方法为首选方法 A：垂体放射治疗 B：经蝶窦切除垂体微腺瘤 C：肾上腺切除 D：影响神经递质药物治疗 E：肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗 【答案】：B 【解析】：垂体微腺瘤首选手术治疗。 9.以下不是早产原因的是 A：宫颈功能不全 B：子宫内膜异位症 C：生殖道感染 D：羊水过多 E：子痫前期 【答案】：B 【解析】：羊水过多可能造成早产 10.对于阴道前壁脱垂的临床表现，下列哪项不恰当 A：可同时合并泌尿系感染 B：表现为排尿困难是因为尿道膨出明显，而膀胱膨出不明显 C：下坠感，腰酸 D：有的患者表现为排尿困难，有的患者表现为尿失禁 E：自觉外阴肿物脱出 【答案】：B 【解析】： 11.患儿女性，10个月，新生儿期确诊先天性甲状腺功能减低症，即开始口服甲状腺素片治疗，目前维持 剂量为每日50mg，近日发现患儿烦躁，多汗，消瘦，腹泻，此时应采取的措施是：() A：减少甲状腺素片剂量 B：增加甲状腺素片剂量 C：停药 D：改用甲状腺素钠 E：不作特殊处理 【答案】：A 【解析】： 12.7岁患儿，跌倒后左手掌着地，感左肘部及前臂疼痛6小时。查体：左肘部肿胀明显，半曲位，肘部向 后突出，肘后三角关系正常，桡动脉摸不到，末梢感觉减退，手指发凉，被动屈伸手指疼痛明显最有可 能的诊断是: A：伸直型肱骨髁上骨折 B：屈曲型肱骨髁上骨折 C：肱骨髁间骨折 D：尺骨鹰嘴骨折 E：肘关节脱位 【答案】：A 【解析】： 13.男，30岁，外伤骨盆骨折，尿道口有滴血，尿潴留6小时，血压12／8kPa，脉搏112次／分，下腹壁压 疼(+)，下述哪几项措施是不正确的 A：输血补液 B：给止疼止血药 C：金属导尿管排尿 D：应用抗生素 E：膀胱穿刺造瘘 【答案】：C 【解析】： 14.哪一项不能作为确定胎位的标志 A：小囟门 B：大囟门 C：矢状缝 D：冠状缝 E：胎儿双耳 【答案】：D 【解析】：冠状缝不能作为确定胎位的标志。正确答案为D 15.关于淋病奈瑟菌，下列哪项恰当 A：以侵犯鳞状上皮为主 B：通常存在于淋巴细胞内 C：为革兰阳性双球菌 D：喜潮湿，怕干燥 E：在厕所座板上可存活1～2个小时 【答案】：D 【解析】： 16.3岁小儿。身材矮小而匀称，下列哪项诊断不太可能 A：生长激素缺乏 B：先天性甲状腺功能减低症 C：慢性腹泻 D：佝偻病 E：营养不良