院前急救之常见创伤应急处理一2.pptxVIP

会计学第1页/共36页第2页/共36页一、挤压伤第3页/共36页一、挤压伤第4页/共36页一、挤压伤第5页/共36页一、挤压伤N nerves 神经A arteries 动脉L limb 四肢第6页/共36页一、挤压伤ABCDE头皮损伤颅骨损伤脑损伤 头皮血肿头皮裂伤头皮撕脱伤颅盖骨折颅底骨折原发性:脑震荡、脑挫裂伤继发性:硬脑膜外、下血肿，脑内血肿第7页/共36页二、颅脑损伤颅脑损伤head injury 头皮下血肿→不需特殊处理 头皮擦伤→剪发→清创消毒→包扎 头皮血肿 帽状键膜下血肿 →血肿一般较大 骨膜 下 血 肿 ↓ 触诊有波动感 ↓ 穿刺抽血 ↓ 局部加压包扎 第8页/共36页二、颅脑损伤头皮血肿处理程序第9页/共36页二、颅脑损伤头皮裂伤处理头皮裂伤→剪发→清创消毒→全层缝合头皮处理:急救止血:加压包扎。清创缝合:可延24小时内，头皮缺损可减张缝合、皮下松解或转移皮瓣，术中注意有无颅骨骨折及脑膜损伤。抗感染、注射TAT 。第10页/共36页二、颅脑损伤头皮撕脱伤处理多因发辫卷入转动的机器中，使头皮部分或整块自帽状腱膜下层或骨膜下撕脱，剧烈疼痛及大量出血，易发生休克。处理:急救:无菌敷料覆盖创面，加压包扎止血、抗休克、保留撕脱头皮。争取6-8小时内清创缝合。整块撕脱可行头皮再植。小块撕脱可转移皮瓣或自体植皮