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会计学 一、基本概念 一、基本概念 三、预防接种服务 三、预防接种服务 一、基本概念 三、预防接种服务 二、疫苗使用与冷链管理 二、疫苗使用与冷链管理 二、疫苗使用与冷链管理 二、疫苗使用与冷链管理 一、基本概念 四、接种形式及过程 三、冷链及疫苗管理 二、疫苗基础知识 一、基本概念及相关法规 五、疫苗接种不良反应的观察与处理 一、基本概念第1页/共54页目　录第2页/共54页一、基本概念及相关法规1、预防接种的概念2、免疫规划的概念3、预防接种的法律4、预防接种的法规5、预防接种工作规范第3页/共54页一、基本概念及相关法规1、预防接种的概念 预防接种 是指根据疾病预防控制规划，利用疫苗，按照国家规定的免疫程序，由合格的接种技术人员，给适宜的接种对象进行接种，提高人群免疫水平，以达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。 ---《预防接种工作规范》第4页/共54页2、免疫规划的概念国家免疫规划，是指按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行。 ----《疫苗流通和预防接种管理条例》第5页/共54页3、预防接种的法律《传染病防治法》第十五条规定,“国家实行有计划的预防接种制度”。“国家对儿童实行预防接种证制度”。 “国家免疫规划项目的预防接种实行免费”。具体办法由国务院制定。《药品管理法》第一百零四条规定，“国家对预防性生物制品的流通实行特殊管理。”具体办法由国务院制定。第6页/共54页4、预防接种的法规 2005年，依据《传染病防治法》和《药品管理法》的规定，国务院颁布了《疫苗流通和预防接种管理条例》。《条例》对疫苗流通、疫苗接种、保障措施、预防接种异常反应处理等做出了明确规定；确定了政府对预防接种工作的保障机制；明确了卫生行政部门以及医疗卫生机构的职责；规范了接种单位的接种行为。 《条例》是继《传染病防治法》后，公共卫生领域内的又一部重要的卫生行政法规。 第7页/共54页5、预防接种工作规范为配合《疫苗流通和预防接种管理条例》的贯彻实施，卫生部于2005年9月20日印发了《预防接种工作规范》(卫疾控发﹝2005﹞373号 )第8页/共54页二、疫苗基础知识1、疫苗的概念2、一类疫苗和二类疫苗是如何区分的3、儿童免疫程序4、免疫接种符合要求5、免疫程序相关要求6、儿童免疫程序中的几个问题7、接种疫苗后是不是就一定不得传染病了？第9页/共54页二、疫苗基础知识1、疫苗的概念 疫苗是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。 ---《疫苗流通和预防接种管理条例》第10页/共54页2、一类疫苗和二类疫苗是如何区分的？根据《疫苗流通和预防接种管理条例》（下称条例），疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。第11页/共54页3、儿童疫苗接种程序 接种对象 月（年）龄剂次备注乙型肝炎（乙肝）疫苗0、1、6月龄3出生后24小时内接种第1剂，第1、2剂间隔≥28天卡介苗出生时1?脊髓灰质炎（脊灰）减毒活疫苗2、3、4月龄，4岁4第1、2剂，第2、3剂间隔≥28天百日咳-白喉-破伤风（百白破）联合疫苗3、4、5月龄，18～24月龄4第1、2剂，第2、3剂间隔≥28天白喉-破伤风（白破）联合疫苗6岁1?麻疹-风疹（麻风）联合疫苗8月龄1?麻疹-流行性腮腺炎-风疹（麻腮风）联合疫苗18～24月龄1?流行性乙型脑炎（乙脑）减毒活疫苗8月龄，2岁2?A群脑膜炎球菌多糖疫苗6～18月龄2第1、2剂间隔3个月A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗3岁，6岁22剂间隔≥3年；第1剂与A群脑膜炎球菌多糖疫苗第2剂间隔≥12个月甲型肝炎（甲肝）减毒活疫苗18月龄1?乙脑灭活疫苗8月龄（2剂），2岁，6岁4第1、2剂间隔7～10天甲肝灭活疫苗18月龄，24～30月龄22剂间隔≥6个月第12页/共54页4、免疫接种符合要求合格接种判断：1、免疫起始月龄正确；2、针次间隔时间正确； 3、在规定的月龄内完成全程接种；4、有准确的出生、接种时间记录；5、家长承认或卡证相符。及时接种判断：1、乙肝疫苗首针在24小时内；2、常规疫苗程序规定起始月龄1个月内；3、按月接种当月接种、按年接种当年接种。第13页/共54页5、免疫程序相关要求如需同时接种两种以上国家免疫规划疫苗，应在不同部位接种。严禁将几种疫苗混合吸入1支注射器内接种。2种减毒活疫苗如未同时接种，应至少间隔4周(28天)再接种。未完成基础免疫的14岁内儿童应尽早进行补种。在补种时掌握以下原则：（1）未接种国家免疫规划疫苗的儿童，按照免疫程序进行补种。（2）未完成国