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雾化吸入常见并发症的预防和处理修改会计学 一、相关知识目录第1页/共22页 二、雾化吸入并发症三、操作要点及注意事项厚德精医 人和创新第2页/共22页 雾化吸入，是临床常见呼吸系统疾病常用治疗方法之一，对其治疗中所常见的并发症临床表现、预防和处理也是临床工作中，护理人员应重点掌握的内容。厚德精医 人和创新第3页/共22页压缩式雾化氧气雾化超声雾化厚德精医 人和创新第4页/共22页氧气雾化、压缩式雾化与超声雾化的区别　氧气雾化压缩式雾化超声雾化工作原理利用高速利用高速氧气气流，使药液形成雾状悬液，再随呼吸吸入呼吸道，达到治疗的目的。氧气气流利用压缩机把通过抗菌网棉基滤过的洁净空气压缩为一股强大的气流，由喷气口喷出，冲击药水杯内的液体使其气化，再由出雾口喷出来，供口鼻吸入超声波能量在常温下把水溶性药物雾化成5-8微米的颗粒，以水为介质，利用超声定向压强将水溶性药物喷成雾状，借助内部风机风力将药液喷入患者气道效果不同雾化颗粒小可以直接进入下呼吸道（支气管，肺部）雾化的同时吸氧，对患者有更好氧化治疗效果由于药物颗粒微细，雾化成直径1-5微米之间，容易通过呼吸深入到肺、支气管血管部位，且用药量少，适合人体直接吸收，提高疗效超声波雾化器会使药液结成水珠挂在内腔壁上，对下呼吸道疾病效果不佳，对药物需求量大，造成浪费的现象使用人群不同大人与小孩皆可使用大人与小孩皆可使用仅使用于大人 厚德精医 人和创新 一、过敏反应二、感染常见并发症第5页/共22页三、呼吸困难 四、缺氧及二氧化碳潴留五、呼吸骤停六、呃逆 七、哮喘发作和加重厚德精医 人和创新第6页/共22页一、过敏反应（一）临床表现1、呼吸道症状患者出现喘息，或原有喘息症状加重。2、全身症状过敏性红斑，可伴有寒战，较少出现过敏性休克。（二）预防措施行雾化吸入之前，询问患者有无药物过敏史。雾化过程中注意观察患者反应。厚德精医 人和创新第7页/共22页（三）处理措施1、患者出现临床症状时，立即终止雾化吸入。2、建立静脉通道，应用抗过敏药物，如地塞米松等。3、密切观察生命生命体征及病情变化，如有休克积极抗休克治疗。厚德精医 人和创新第8页/共22页二、感染（一）临床表现1、肺部感染不同程度高热、肺部啰音、肺部X线片见炎症改变、痰细菌培养阳性等。2、口腔感染多为真菌感染，舌头或口腔内壁可出现黄色或白色斑点，患者自觉疼痛，拒绝进食。（二）预防措施1、雾化治疗结束后，清洗雾化罐、口含觜及通道，再用500mg/L的含氯消毒液侵泡消毒，再洗净、晾干备用。2、使用一次性口含嘴；氧气雾化治疗时，雾化器专人专用，用后清洗。厚德精医 人和创新第9页/共22页（三）处理措施1、肺部感染者可以用抗菌药物治疗。2、口腔真菌感染需要注意口腔卫生，进行局部治疗：如用2%-4%碳酸氢钠溶液漱口等。厚德精医 人和创新第10页/共22页三、呼吸困难（一）临床表现1、胸闷、呼吸困难、不能平卧。2、口唇及颜面发绀。3、患者呈痛苦面容，烦躁、大汗等。（二）预防措施1、选择合适的雾化器，指导患者选择合适的体位。2、雾化过程中持续吸氧。3、控制雾化吸入的时间，及时清理痰液，以免阻塞呼吸道。厚德精医 人和创新第11页/共22页（三）处理措施1、一旦出现呼吸困难，协助患者取半坐卧位或坐卧位，以利呼吸，暂停雾化吸入。2、拍背、鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。3、必要时负压吸痰。4、密切观察病情变化。厚德精医 人和创新第12页/共22页四、缺氧及二氧化碳潴留（一）临床表现1、患者诉胸闷、气短。2、呼吸浅快、皮肤黏膜发绀、心率加快、血压升高。3、血气分析示氧分压降低、二氧化碳分压高。（二）预防措施1、雾化吸入治疗前对患者病情进行评估。2、氧气雾化吸入时适当加温，避免因吸入低气体引起呼吸道痉挛。3、雾化的同时给予吸氧。4、婴幼儿雾化时雾量宜小，约成人的1/3~1/2，且以面罩吸入为佳。厚德精医 人和创新第13页/共22页（三）处理措施1、出现缺氧及二氧化碳潴留时，应立即停止雾化吸入，加大氧流量，嘱患者深呼吸。2、密切观察患者病情变化，积极对症处理。厚德精医 人和创新第14页/共22页五、呼吸骤停（一）临床表现突然出现呼吸困难、皮肤及黏膜发绀，严重者可致呼吸、心搏骤停。（二）预防措施1、使用抗菌药物或生物剂量雾化吸入前应详细询问患者过敏史，雾化吸入过程中要严密观察、防止因过敏引起支气管痉挛。2、首次雾化或年老体弱者先用抵挡，待适应后再逐渐增加雾量。3、超声雾化前将机器预热3分钟，氧气雾化吸入时可在雾化器外用热毛巾包裹，避免低温气体刺激气道。（三）处理措施出现呼吸暂停应立即即予以呼吸气囊加压给氧，心搏骤停者行心肺复苏。厚德精医 人和创新第15页/共22页六、呃逆（一）临床表现 呃逆是一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促的特别声