提高内镜病理标本送检查对流程规范率.pptx

提高内镜病理标本送检查对流程规范率活动时间：2021.02-06汇报人：AAAXX圈成果汇报 目 录CONTENTS关于XX圈主题选定实践进度现况把握目标设定 对策拟定010203040507对策实施与检讨效果确认标准化检讨与改析06 /01关于XX圈 关于XX圈圈的组成圈名：XX圈成立时间：2021年2月1日成员人数：4人平均年龄：40岁圈长：AAA辅导员：OOO活动时间：2021年2月1日-2021年6月30日主要工作：通过圈活动，学习、熟悉管理工具，并且通过活动推进大家合作管理意识，提高业务医疗水平，提升科室医疗质量圈成员介绍姓 名圈内职务学历职称年龄分工OOO辅导员组织、监督与指导AAA圈长协调圈内工作BBB圈员资料收集CCC资料整理DDD数据汇总制表人：AAA 时间：2021.02.07 注：采用头脑风暴法，共征集3个圈名及圈徽，由4名圈员分别举手表决，票数最高的确定为圈名及圈徽候选圈名圈徵投票结果选定提案人XX圈31AAA向日葵圈03BBB爱心圈12CCC关于XX圈讨论圈名、圈徵选定制表人：AAA 时间：2021.02.07 XX圈由内镜、护理人员与爱心组成，象征体现同心协力，团队成员不断探索，进取，不断提高医护水平，为患者提供优势的服务！护理人员与爱心：象征着护理人同用心、专业的服务服务为患者提供优质的护理服务圈徽外部是由红、黄、蓝三种颜色的内镜缠绕成环，象征内镜诊疗的创造力和行动力关于XX圈圈的意义 /02主题选定 No评价项目主题上级政策重要性迫切性圈能力得分顺序选定1提高内镜病理标本送检查对流程规范2提高内镜诊疗前后健康宣教合格率16121414543　3减少内镜诊疗患者等候时间12161212524　4降低内镜手术患者交接不规范率16161414602　评价说明分数重要性迫切性圈能力1次重要次迫切0-50%3重要迫切51-75%5极重要极迫切76-100%主题选定选题过程注：以评价法进行主题评价，共4人参与选题过程，第一顺位为本次活动主题。制表人：AAA 时间：2021.02.07 主题选定选题背景正确的内镜病理诊断，取决于正确的内镜标本采集、固定和送检。内镜医师、内镜护士、送检人员、病理医师熟悉该工作流程。标本信息齐全，查对交接一目了然，环环相扣的送检流程，便于差错的追踪。病理标本送检过程中，如存在错漏的现象，会导致患者的信息错误及错误的结果，对应的治疗也会造成医疗事故的发生因此，加强对内镜病理标本送检查对流程规范率具有重要的意义[1][2][1]许颖.采用根因分析法降低手术患者病理标本送检差错率[J].中国基层医药.2019.06.031[2]田琼，田信.流程再造在内镜室病理标本管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘.2019.06.035 主题选定主题说明内镜病理标本是通过内镜对患者患病部位取一定大小的病变组织，用病理组织学方法制成病理切片，用显微镜进一步检查病变。 病变的发生发展过程，最后作出病理诊断。名词解释提高内镜病理标本送检查对流程规范率=内镜病理标本送检查对流程规范落实例数/内镜病理标本送检总例数*100%计算公式 主题选定选题意义对科室而言 减少纠纷及投诉，促进临床护理质量持续改进对医院而言 提高医院的经济效益，同时为医院赢得良好的口碑效应对家属而言 提高检验的准确性，更好对症治疗对护士而言 提高工作效率，减少不必要的繁琐流程，提升护理服务质量 主题选定活动前无形成果项目改善前改善后活动成长总分平均总分平均QCC手法应用82团队精神102.5专业知识123沟通协调123脑力激荡143.5参与度102.5 制表人：AAA 时间：2021.02.07 主题选定QC STORY 适用判定课题达成型关系程度问题解决型1.以前未曾有过经验，欲顺利完成首次面临的工作1.86 3.29 1.欲解决原来已在实施工作中的问题2.欲大幅度打破现状2.14 3.57 2.欲维持或提升现状水平3.欲挑战魅力性品质、魅力性水平2.43 3.57 3.欲保障质量现状、当前水平4.欲提前应对可预见的课题2.14 3.57 4.欲防治再发生已出现的问题5.通过方案，IDEA的追究与实施可达成目标2.43 3.29 5.透过真因探究而消除问题判定结果合计得分判定结果×1117.29√注：1. 关系程度三段评价：大=5;中=3；小=1 2. 圈员4人，实到4人，各自评价给分合计后确定 3. 关系程度的合计分数差应大于高分者的1/3制表人：AAA 时间：2021.02.07 /03计划拟定 实践进度计划实施?WHATWHENWHOHOWWHERE月2021.022021.032021.042021.052021.