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习惯性脱位饶神经损伤肘关节脱位功能锻炼时粗暴扳拉，形成血肿骨化性肌炎俄关节脱位复位固定1 习惯性脱位 饶神经损伤 肘关节脱位功能锻炼时粗暴扳拉，形成血肿 骨化性肌炎 俄关节脱位复位固定1个月后完全负成 股骨头缺血坏死 外科大题题库 （5分）请鉴定下列骨关节损伤的治疗易形成何种并发症？ 肩关节脱位复位后未行固定 肱骨干骨折反复多次手法复位 骨筋膜室缘合征胫腓骨双折石膏固定过紧 骨筋膜室缘合征 （6分）患者，女，45岁，办公室工作人员.时常有颈部不适.近来眩晕,转头时明显。 2小时前忽然摔倒，但意识清楚。 问题1.也许的诊断是什么？ 颈椎病 问题2,应注蔵与哪些疾病盤别？ 能引起眩晕的疾病如耳源性、眼源性、外伤性、神经官能性 心源性：冠状动脉充血局限性 血管源性：锁骨卜?动脉窃血综合征 问题3.可有哪些治疗措施？ （1） 颌枕吊帯牵引 （2） 颈托 （3） 按摩 （4） 理疗 （5） 自我保健 （6） 药物 （7） 手术（共2分） （6分）某男，56岁，无痛性全程肉眼血尿一周，査体无异常所见.B超：膀胱左侧壁见 -1.0X1. Ocm大小占位病.窺胱：膀胱左侧壁见一 1.0X1. 0cm大小乳头状肿瘤，有蒂, 粗约0.6cm, IVU：双侧上尿路正常。 问题I.膀胱肿痛浸润深度（T分期方法足什么？该患也许足T分期的哪?期？ （1） 原位癌Tis （0.5分） （2） 乳头状无浸润Ta （0.5分） （3） 限于固有层以内T1 0.5分） （4） 浸润浅肌层T2 （0.5分） （5） 浸润深肌层或穿透膀胱壁T3a与T3b （0.5分） （6） 浸润前列腺或膀胱邻近蛆织T4 0.5分） 问题2.适合于哪种术式治疗？ 该患T分期也许不超过Tl （1分） 适合经尿道电切手术（TuR-B）Q分） 问题3?术后应如何处置？ 术后定期复査膀胱镜，膀胱内灌注化疗药物（1分）BCG+IL-2 （5分）男性，30岁，跛行数年，近10天加重，来诊时已不能行走，感觉平面在剑突水平， Babinski （+*）,双下肢肌力II级，有尿失禁，腰椎穿刺为血性瞻脊液，均勾一致，上消蛋白 増高。 问题1.最也许的诊断为：脊髓的动静脉畸形 问题2.常用的检査方法为：￥f髓碘油造影MRI、MRA. DSA （8分）一患者，因阑尾炎穿孔，泛发性腹膜炎行阑尾切除术，术后6天仍发热，且体温 有升高趋势，病人伴有尿路剌激症，粘液便，大便次数频，觉少。腹部査体无阳性所见。 问题1.诊断考虑：盆腔脓肿 问题2.进?歩确诊应行哪些些检査：直肠指诊,盆腹B超或CT （6分）在急诊，病人46岁男性.既往十二指肠溃疡2023, 14小时前突发上腹痛，继扩至 全腹、不能平卧。检查：腹肌呈板状硬、全腹压痛、反跳痛、立位腹平片示右腸卜游高气体。 请分析病人的诊断及依据与处曽.方法。 诊断：十二折肠溃疡穿孔，急性弥漫性腹膜炎（1分） 依据：1）十二指肠溃疡史2023： 2） 突发上腹痛扩至全腹： 3） 检査：全腹板状硬压痛反跳痛示全腹腹膜炎： 4） 立位腹平片示膈下游离气体.（各0.5分） 解决：急诊剖腹探査术?（1分） 1） 取右上腹经腹宜肌切口或上腹正中切口； 2） 据术中污染限度，决定是否行目大部切除或穿孔修补术: 此病人穿孔时间较长，恐怕污染重，只能行修补术： 3） 大量生理誌水，渚洗腹腔至清洁： 4） 文氏孔及盆腔各置一胶管引流。（各0.5分） （4分）疝修补术的方法有哪些？ 加强腹股沟管前壁的方法：Ferguson法（I分）佛格逊 小型斜疝腹壁一般薄弱Halsted法（0.5分）哈斯特重度薄弱但不适于年轻人修补腹股沟管后壁的方法：Bassin 小型斜疝 腹壁一般薄弱 Halsted法（0.5分）哈斯特 重度薄弱但不适于年轻人 Mcvay法（0.5分）麦克凡 重度薄弱、老人、夏发、直疝 Shuldice法（0.5分）重点在腹横筋膜骼耻束 此处尚有（壊充式〉无张力疝修补术（1分） （6分）临床有一名右侧张力性气胸和一名左侧中量非进行性血胸病人，分别需要行胸腔 闭式或引流治疗。请你定出二位患者常用插管部位。 右侧张力性气胸：右側锁骨中线第二肋间（3分） 左侧中量进行性血胸：左侧：腋中线和敲后线之冋：6-8肋间（3分） （4分）恶性胸腺痛术后常见的复发方式是什么？如何防治？ 复发方式：局部复发：（2分） 防治：局部放疗。〈2分〉 （6分）女性，53岁，左耳鸣2年，耳聋1年，伴左侧面瘫，近半年来头痛，走路不稳. 左半面异常疼痛. 问题1.最也许的疾病为?听神经耕 问题2.请写出症状与体征发生的顺序因素：由于解剖因素压迫先后 听神经、面神经、三叉神经、后组颅神经、小脑症状、脑积水、高颅压 （7分）男性，32岁，被绊倒后右膝若地，后发生肿胀，关节不能活动。急诊X线片示右 憐骨中份横折，两骨折块分