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静脉留置针穿刺技术考核表 科室： 姓名： 考核人： 时间： 项目 评 分 标 准 分值 缺陷内容 得分 评估 (2分钟) 1、评估患者的身体状况及合作程度；是否需要便器。 2 2、评估患者穿刺部位皮肤、血管充盈程度、血管壁弹性。 3 准备 (5分钟) 1、护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩。 3 2、用物准备：治疗盘：消毒液、输液器、药液(按医嘱备好)、治疗巾、压脉带、弯盘、棉签、留置针、无菌透明敷贴、胶布、执行单、锐器盒。必要时备小枕、夹板、绷带。 2 操作前沟通 (2分钟) 小李，你好，我是责任护士XX，你每天要静脉注入药物两次，现在我为你置入静脉留置针，避免反复穿刺给你带来的痛苦，如果没有意外，一般可以使用3-5天，请你配合。 5 操作流程 (10分钟) 1、核对医嘱。 3 2、携用物至床旁，查对患者、腕带、床头卡、医嘱执行单。 3 3、协助患者做好准备，取舒适体位。 2 4、选择患者适宜的穿刺部位。 2 5、穿刺部位下垫治疗巾；查对药液准备胶布，在敷贴上注明置管时间。 2 6、消毒皮肤，以穿刺点为中心消毒范围为8×10cm；每一次消毒皮肤用棉签擦拭，以穿刺点为中心，螺旋式擦拭；第二次消毒；待干；再次查对药液，排气，连接留置针，排气。 7 7、扎压脉带，嘱患者握紧拳头，取下留置针保护帽；绷紧皮肤；以15-30度角进行穿刺。 6 8、进针速度宜慢，见回血后降低角度以5-10度再进针0.2cm。 5 9、成功后，抽出针芯。方法一：先将钢针退入导管0.2cm，再将导管全部送入血管，左手固定针翼，右手迅速将针芯抽出。方法二：一手将导管直接送入，一手持针芯需固定不动。松开止血带。 5 操作流程 (10分钟) 11、用无菌透明敷贴作无张力封闭固定；用注明置管日期和时间的透明胶布贴于无菌透明敷贴的上斜角；将头皮针管U型盘曲后用一条胶布固定头皮针柄，如固定不佳，可加用一条胶布固定三叉接口。 9 12、根据医嘱或患者病情调节滴速。 4 13、再次核对；协助病人取舒适体位；整理衣物及床单位；将呼叫器放置于患者可及位置，致谢。 4 14、洗手、取口罩；作记录；清理用物；观察患者情况。 5 15、输液完毕，关闭调节器，正压封管。方法：将抽有封管液的注射器连接头皮针；先拔出部分针头，将剩下针尖斜面留在肝素帽内；缓慢推注射封管液(2-5ml)，剩0.5-1ml时边退针边推药；并用小夹子在靠近静脉端卡住延长管后拔出针头。 7 操作后沟通 (2分钟) 小李，静脉留置针我已经为你穿刺好了，这只手的活动幅度不宜过大，避免被水浸湿，以保证留置针的正常使用。谢谢合作！ 5 质量评定 1、严格查对并无菌操作。 5 2、局部无肿胀、疼痛、未出现输液反应（穿刺失败）。 6 问 题 5